examen fisico

EXAMEN FISICO DE CUELLO Y CABEZA

Durante un examen de cuello y cabeza, el enfermero debe aplicar métodos de palpación, auscultación, valorar cráneo, cara, ojos, oídos, nariz, fosas nasales, boca, faringe
Cráneo
El cráneo de tamaño normal se denomina Normocefelo
Las distintas partes según los huesos subyacentes: frontal, parietal, occipital, apófisis mastoidea, maxilar inferior y maxilarsuperior
Hay que inspeccionar las zonas de traumatismos localizar las posibles protuberancias o hinchazones y el tamaño de cada uno de ellos
Si el cráneo parece ser de tamaño anormal medir su circunferencia por encima de las cejas
La variación incluye la inspección del mismo, la consideración de cambios de desarrollo y la determinación de las prácticas del individuo   a forma en que afectan alpelo es elástica y distribuida uniformemente. En caso de carencia proteica grave el pelo aparece decolorado áspero y seco.
El pelo se valora:
*la uniformidad del crecimiento sobre el cuero cabelludo
*la textura, es decir, si es áspera o sedoso
*si es seco o graso
*el grosor
*presencia de infecciones   infecciones, como escamas, llagas piojos, liendres   y tiña la presencia de pelo en elcuerpo. La presencia anormal de pelo oscuro y gruñe los ancianos
Se escasea, existe perdida de cabello axilar, púbico y el cuero cabelludo, en   mujeres, el pelo de las cejas y parte del vello facial se torna tosco, lo pelos de las cejas, las orejas y de toscos y como cerdas
Rostro
Inspeccionar color de la piel, distribución del pelo
Los movimientos determinan la función muscular facial
Aquíla sensación de la cara esta dada por el quinto nervio (trigémina)
Revisar si la cara no tiene edema, alrededor de los ojos involuntarios, es decir tics o temblores
Los contornos anormales de la cara, ejemplo cara de luna (contorno facial redondeado) puede ser resultado de un aumento en la producción de hormonas suprarrenales.



El diagnóstico enfermero o diagnóstico de Enfermería, en elcontexto de la enfermería, es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de un paciente y los problemas relativos al cuidado de su salud.
Según Gordon, un DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA, es unproblema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermería, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar. Los diagnósticos de Enfermería son, por lo tanto, problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades independientes de enfermería.
El diagnóstico enfermero constituye la segunda etapa del proceso de Enfermería, enla que se analizan los datos recogidos del paciente o cliente con la finalidad de identificar los problemas que constituirán la base del plan de cuidados.
La definición propuesta por la AENTDE es la siguiente: Juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida problemas de salud reales o potenciales, que el personal profesional de enfermería identifica,valida y trata de forma independiente.
La creación de un diagnóstico de Enfermería pasa por una serie de etapas:
1. Valoración o recolección de datos: recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico.
2. Diagnóstico: Identificación de problemas o cambios en el estado físico (p. ej., gasto urinario disminuido).
3. Planificación: Objetivos o criterios de resultados (NOC) yIntervenciones o actividades enfermeras (NIC).
4. Ejecución: puesta en marcha de las intervenciones.
5. Evaluación: Resultados.
El sistema de diagnósticos de Enfermería de NANDA-Internacional nos brinda cinco categorías.
1. Diagnóstico real: una afirmación sobre un problema de salud que el cliente tiene y el beneficio de un cuidado de Enfermería. Ejemplo: Limpieza ineficaz de la vía aérea...