Examen Fisico

B. EXAMEN FISICO

1. EXAMEN ANTROPOMETRICO:

Estado nutricional:

Paciente refiere:

Peso: 54kg Talla: 1.50 IMC: enflaquecido

Expansión toráxico: 2, cm.

SV:Temperatura: 36.5C Pulso: 80x´

Respiración: 22´ PA:100 /70 mmHg

2. APARIENCIA GENERAL:

 Constitución:

 Estatura: Baja

Conformidad: Completo

 Movimientos corporales: Limitados

 Postura: recta

 Presentación personal: Presenta la piel y cabello sucio, halitosis.


3. EXAMEN DE CABEZA:

o Forma: Normocefálica

o Tamaño: Proporcional al cuerpo

o Implantación de pelo: buena implantación

o Cuero cabelludo: seco

o Presencia de parásitos: No presenta

o Masas: no presenta, pero seobserva heridas en el área frontal

o Zonas dolorosas: si presenta




4. EXAMEN DE CARA:

 Forma: Alargada Tamaño: Proporcional a la cabeza

 Simetría: SimétricoPiel: integra

 Lesiones: No presenta

 Tics: No hay presencia de movimientos involuntarios

 Tº: Igual al cuerpo

 Masas: No presenta

 Dolor: No presenta


5. EXAMEN DEOJOS:

 Parpados:
Oclusión: Si hay reacción
Piel: Integra
Masas: No presenta

 Conjuntiva:
Color: Rosado Esclerótica:
Color: blanco

 Pupilas:
Tamaño: 2,5 mm. de diámetro
Simetría: isocorica

 Reacción a la Luz: Si reacciona Reflejo corneal: presente

6. EXAMEN DE OIDOS:

 Pabellón:
 Localización: Zona petrosa de temporal

 Integridad: Integra

 Tamaño: Proporcional a la cabeza Consistencia: Cartilaginosa

 Sensibilidad: No presenta dolor

 Movilidad: si presenta movimientos

 Masas: No presenta...