Examen mental

Examen Clínico Psicológico (Examen Mental)

Nombre:…Moisés Cáceres Artiaga…….Edad……23……
Fecha de Nacimiento:…09-04-87… Grado de Instrucción:…técnico……
Ocupación: ……trabajador…………………………Estado Civil: …soltero…
Fecha de Aplicación: …07-10-10… Lugar de Aplicación: …su domicilio…

1. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

1.1. Apariencia general

El joven mide 1.65mtsaprox., su contextura es delgada, es de tez trigueña clara, su cabello es negro y ondulado pero lo tiene corto, el color de sus ojos son negros y pequeños, cara ovalada, cejas pobladas, nariz aliñada, orejas grandes, su peso aproximadamente es de 66 kilos. Al realizarse la entrevista, se encontraba vestido de acuerdo a la situación presentada, un pantalón jeans azul, un polo de color blanco con unacasaca marrón, y zapatillas blancas, tenía un adecuado aseo y arreglo personal, no presenta ningún defecto físico.

1.2. Comportamiento

El joven estuvo al principio de la entrevista temeroso y evasivo mirando a todo momento hacia la mesa, pero después cuando se le hacía más preguntas estuvo un poco colaborador y así pudo entrar en confianza, respondía las preguntas que le hacíalentamente y era pausado.
Cuando había preguntas que él no sabía realizarlas miraba en todo momento al techo pero no preguntaba, esperaba que se le dijese si había alguna duda.
Al transcurrir el tiempo, el joven se sintió mas cómodo y respondió las preguntas que se le hacía.
Su expresión que tiene es de ser un poco callado, tímido y un poco introvertido, abre mucho los ojos yparpadea constantemente, tiene muecas como el morderse los labios y frotarse las manos en los pantalones.

1.3. Molestia principal

La molestia del joven es que es muy nervioso cuando le encargan hacer algo, desde hace un par de años más o menos que siente esa molestia del ser nervioso y esto hace que comience a sudar con mayor cantidad.

Manifiesta que lo nervioso lo tiene desde que eraniños y lo del sudar también, pero no eran tan excesivos como lo es en la actualidad.

Y este malestar afecta en su vida social ya sea en su hogar centro de estudios y circulo amical, ya que manifiesta que le da vergüenza salir con sus amigos porque se siente inseguro por la sudoración que tiene.

2. Atención conciencia y orientación
2.1. Atención

Selectiva, dispersa y un poco dedistraibilidad

2.2. Estado de conciencia

No se encuentra alterada ya que no manifiesta excitabilidad como insomnio ni lo que son manías pero puede tener tendencia a la depresión ya que tienes deseo de dormir frecuentemente y un poco de somnolencias.
Se halla desorientado en el tiempo, lugar y persona.

3. Lenguaje

El lenguaje del joven es claro, comprensible y coherente; el tono desu voz es moderado y la velocidad de sus palabras son rápidas, la cantidad de palabra es de laconismo es decir dice con exactitud lo que quiere decir y es breve en lo que dice.

4. Estado afectivo
4.1. Estado de Ánimo
se encuentra un poco decaído pero estable en lo que verbaliza y se manifiesta.
4.3. Ansiedad

- Manifestaciones Psicológicas: los temores que tiene es el de perder a sumadre y que sus amigos se alejen de él.

- Manifestaciones Físicas: Sudoración cuando se pone nervioso y cuando se avergüenza de alguna situación.

4.4. Irritabilidad

Su familia lo trata con mucho cariño y respeto nunca lo han castigado solo lo resondran.

4.5. Depresión

No llora a menudo, considera que la vida es valiosa y que hay una sola, pero algunas veces sus pensamientos sontristes ya que no se puede desenvolver por el malestar que tiene que es muy nervioso.
5. Actitudes y tendencias dominantes
5.1. Tendencias Pesimistas

Manifiesta desde que siente el malestar las cosas están yendo mal ya que no le pueden encargar alguna cosa porque se siente nervioso y con su círculo amical esta cada vez más alejado ya que el sudar le da mucha vergüenza.
El se siente que es...