Examen mental

EXAMEN MENTAL

08 de julio de 2010
Lugar: Comunidad de canalete de Upala
Fuente primaria: Paciente
Fuente secundaria: Bibliografía consultada
SEXO: Femenina
EDAD: 25 años
RAZA: Blanca
Ocupación: Ama de casa
Nacionalidad: Costarricense
Residencia: cañas Guanacaste
Escolaridad: Primaria concluida, secundaria, primer año
Religión: Católica
A.P.P: Sangrado uterino disfuncional,toxoplasmosis, cuadro migrañoso crónico, crisis convulsiva.
AHF: Sangrado disfuncional, Cx HTA, la mamá.
Cáncer de cara, abuela paterna.
Fumado: negativo, hace cuatro años que lo dejo.
Alcohol: No toma hace 4 años
Drogas: niega .
Alergia a medicamentos: niega
Transfusiones de sangre: niega.
Antecedentes obstétricos: G 1 P1 A0 C0

FUR: 5/03/2010
Antecedentes quirúrgicos: Legradouterino en diciembre del 2009.

PROBLEMA ACTUAL:

• Trastorno depresivo: Asociado a problemas de salud, económicos, familiares.

APARIENCIA GENERAL

• Higiene personal adecuada.
 Uñas limpias.
 Cabello peinado y corto.
 Ropa limpia..

• Actividad conación : tranquila, dinámica, en ocasiones de carácter compulsivo.
• Expresividad gestor: adecuados.
• Habla fluidamente, presentaciertos manierismos en el momento de hablar, como hacer ruidos o chasquidos con sus dientes, o morderse las uñas constantemente
• Lenguaje: adecuado, aunque en ocasiones utiliza vocabulario soez
• Afecto: expresivo
• Sensorio y capacidad intelectual:
• Usuaria consiente, orientada en tres esferas, comunicativa, con una amplia capacidad de atención , buena memoria y buen uso de raciocinio, capazde dar buena información en cuanto su problema, uso adecuado de las palabras.
• Pte tiene conciencia de su enfermedad, es confiable en cuanto a lo que expresa.

DEFINICION DE SUS ENFERMEDADES
TOXOPLASMOSIS:

La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito, el cual es transmitido por animales carnívoros, herbívoros, ya sean mascotas, o en la ingesta de carnes detodo tipo. La toxoplasmosis puede ser aguda o crónica, sintomática o asintomática. La infección aguda recientemente adquirida suele
ser asintomática en niños mayores y adultos; y en caso de presentar síntomas y signos (enfermedad aguda) estos suelen ser de corta duración y auto limitados. En la mayoría de los casos persiste como quistes en los tejidos pero la persona no suele tenermanifestaciones clínicas (infección crónica), pero en otros casos se presenta con formas clínicas persistentes o recurrentes (enfermedad crónica).

SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL

Es un sangrado vaginal anormal que no se debe a una causa física (anatómica) que ocurra en las mujeres en sus años reproductivos (es decir, quienes previamente han comenzado a menstruar y no han llegado a la menopausia).
Elsangrado uterino disfuncional puede ser causado por un desequilibrio de una de las hormonas relacionadas con la ovulación (estrógenos o progesterona).


COMPLICACIONES

• Infertilidad debido a la ausencia de ovulación.
 Anemia severa como resultado del sangrado menstrual profuso o prolongado.
 La acumulación prolongada del revestimiento interno uterino sin sangrado menstrual adecuadopuede ser un factor en el desarrollo del cáncer endometrial.
TRATAMIENTO
 El objetivo del tratamiento en otras mujeres es controlar el ciclo menstrual y para ello a menudo se utilizan anticonceptivos orales y progestágeno. Si la mujer tiene anemia, se pueden recomendar suplementos de hierro.


CRISIS CONVULSIVA

 La epilepsia es una enfermedad del cerebro que provoca contraccionesmusculares, ya sea parciales o generales, suelen abarcar todas las formas de convulsiones de origen cerebral, que no tienen otro origen conocido.
 En cuanto a los tratamientos utilizados algunos de ellos interaccionan con los tratamientos tipo anticonceptivos.

CUADRO DEPRESIVO ASOCIADO A:

 Enfermedades de tipo patológicas.
 Problemas de tipo familiar.
 Problemas de tipo económico....