Examen Psiquiatrico

Examen psiquiátrico formal
Paciente femenina Edad: 33 años.

Apariencia general: paciente que ingresa por sus propios medios, en compañía de su madre, con vestimenta acorde con su edad yestrato socioeconómico, sin evidencia de descuido físico, paciente mestiza, obesa, con fascies cushinoide. La edad aparente no es acorde con la edad cronológica, actitud pueril.

Psicomotor: pocosmovimientos corporales, lentitud. No evidencia de alteraciones cualitativas como: negativismo, obediencia automática, ecopraxias, ecomimias, ecolalias, tics, manierismos ni compulsiones.

Pensamiento:forma: lógico
Curso se evidencia pobre producción verbal, pensamiento retardado, lento.
Contenido: no hay evidencia de ideas delirantes ni de referencia, tampoco hay depresivas, ni misticas nigrandiosas, no se observan fobias, ni obsesiones o compulsiones

Afecto:
Modulado, en su expresión facial hay temor inicialmente, posteriormente se observa calma.

Sensopercepcion:
Durante laentrevista, no hay evidencia de ilusiones o alucinaciones .
Sensorio:
Cognición: paciente consciente, orientada en tiempo, lugar y persona.
Memoria: no se realizan tests para evaluar este ítem,se le preguntan a la paciente datos personales, como dirección, barrio, teléfono, la paciente recuerda la dirección, el barrio en el que vive, pero no recuerda el teléfono y refiere que no se lo sabe,debido a que “no lo ha escrito lo suficiente”.
Inteligencia: paciente con retardo mental, en la entrevista no se realizan tests para evaluar este ítem, pero se puede extraer de lo que la familiar dela paciente relata, que hay una disminución del coeficiente intelectual debido a que la paciente no fue capaz de pasar de tercero de primaria.
Presenta enlentecimiento en el desarrollo intelectualy no es capaz de llevar a cabo las actividades cotidianas que le corresponden a una persona de su edad.
Juicio y raciocinio: la paciente durante la entrevista se torno tranquila sin exaltaciones ni...