EXAMEN PSIQUIATRICO


ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

Facultad:
SALUD PÚBLICA
Escuela:
MEDICINA
Cátedra:
SALUD MENTAL
Tema:
EXÁMEN PSIQUIATRICO
NORMALIDAD Y ANORMALIDAD

Docente:
Dra. Amanda Fonseca













1. EXAMEN PSIQUIATRICO
















A) EL EXAMEN PSIQUIÁTRICOCOMPLETO

Por razones de tiempo solo se lo realiza cuando es necesario en caso de una sospecha de haber una enfermedad psiquiátrica, para lo cual es necesario seguir estas normas que contribuir a que dicho examen sea eficaz

Háblese de persona a persona. Su actitud debe ser informal, tiene que mostrar afectación y austeridad para que el paciente se pueda abrir hacia usted
Mostrar buen humorConfié en usted mismo
Con los pacientes cuerdos y cooperadores se debe iniciar con preguntas rutinarias como datos de afiliación para después decir “Ahora dígame su problema”

Para poder averiguar las ideas delirantes, las alucinaciones, acerca del suicidio hay que proseguir de la siguiente manera

IDEAS DELIRANTES. Se inicia con preguntas como. ¿Alguna vez se ha puesto nervioso?, ¿Se poneusted tan nervioso que a veces se imagina cosas?, ¿Cree que a usted le sucede cosas sobrenaturales?
ALUCINACIONES. ¿Usted piensa profundamente verdad?, ¿A veces piensa tan profundamente, que casi puede oír sus propios pensamientos?, ¿A veces oye usted una voz, cuando nadie esta presenta?
SUICIDIO. ¿Se ha sentido tan deprimido en alguna ocasión que casi deseo que estuviese muerto?, ¿Tienepensamientos seguidos que lo molestan?, ¿Llora mucho usted?




















1. ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA

Se puede deducir mucho acerca del aspecto físico del paciente fijándose en su higiene corporal y su acicaladura

EJEMPLO: “El banquero que viene de su oficina sin rasurar y sucio que no parece reconocer lo inadecuado de su aspecto debe ser evaluado diferentemente deltrabajador de la construcción con un aspecto semejante”

En la conducta tenemos que observar la forma general, como el paciente acerca y reacciona a la entrevista, ¿Es cooperador, franco, abierto, hostil?, si cambia de actitud durante la entrevista o si la lleva en una forma inapropiada

2. CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE
Sus anomalías pueden ser cuantitativas, cualitativas o ambas. Lascuantitativas fluctúan desde el habla incesante como si existiese una presión de de ideas que tuvieran que ser expresadas – las llamadas “ideas de vuelo” en las enfermedades maniacas. Las cualitativas incluyen hablar del pasado y alrededor de uno mismo, la perseveracion, la inconsecuencia y la incoherencia

Los cambios en la forma del habla son a menudo una valiosa guía para juzgar el progreso dealgunas enfermedades tales como la fase maniaca de las psicosis maniaco-depresivo

3. ESTADO DE ANIMO O AFECTO
El índice del sentimiento y sus cambios constituyen un índice sensible de enfermedad emocional. Existen muchos estados de animos posible tales como: depresión, elación, euforia, cólera, suspicacia, miedo, ansiedad, pánico, hostilidad, calma, felicidad, tristeza y combinaciones de estos.El propósito es poder describirlos tal y como los siente el paciente y no solo conformarse con etiquetas convencionales de una sola palabra tales como “deprimido “o “ansioso”

Dos factores deben ser evaluados con relación a eso. ¿Es el estado de ánimo el adecuado para el contenido del pensamiento?, ¿se halla al nivel de intensidad apropiado?
Los estados de ánimo inadecuado y extravagante puedenser observados en algunos pacientes que sufren esquizofrenia, los pacientes con daño encefálico orgánico pueden mostrar fluctuaciones amplias en su estado de ánimo en respuesta a estímulos aparentemente triviales llamada “labilidad anímica”

En otros casos el estado de ánimo puede ser aparentado por el paciente y se requiere una técnica cuidadosa para determinar el verdadero estado de ánimo...