Examen Psiquiátrico

EXAMEN PSIQUIATRICO
Presentación del paciente
Nombre: Desconocido
Edad: 30 años
Nacionalidad: Desconocida
Estado Civil: Desconocido
Religión: Desconocido
Ocupación: Desconocido
Antecedentespatológicos personales
Antecedentes patológicos familiares: Sin datos
Desarrollo psicomotor: Sin datos
Ambiente familiar infantil: Sin datos
Desarrollo escolar: Estudios inconclusos de unacarrera universitaria, menciona que la dejó porque sus objetivos eran más altos de los que le podía dar la universidad.
Etapa psicosexual: Desconocido
Historia laboral: Desconocido
Ambiente familiaractual: Su familia no sabe por dónde anda, no nos quiere dar direcciones porque dice que su familia quiere algo malo para él.
Generalidades: Paciente que es traído por la cruz roja al hospital Lacarlota porque se desmayó, el paciente se ve muy delgado, sucio, con los pantalones rotos, barbudo y sin bañarse. Establece una muy mala comunicación porque no responde acertadamente a las preguntas.Funciones de integración
Conciencia: Distorsión lúcida de la realidad objetiva.
Atención: Inadecuada, va más allá de la realidad con ideas sobrenaturales.
Memoria: Dificultad para reproducir lasvivencias actuales y recuerdos de vivencias que ha tenido lugar hace mucho tiempo.

Funciones de relación:
Consigo mismo: No refiere estar enfermo de nada.
Con los demás: Es incoherente en suspalabras porque se va de un tema a otro, tiene muy pobre comunicación (ideas delirantes), es agresivo. A la insistencia en ponerle el medicamento el paciente se resiste y golpea al enfermero, dice que "elmundo gira al revés”.
Con las cosas: Dice que él no puede tocar nada que tenga plástico porque "eso va en contra del planeta", Cree que si el toma gua de otra manera algo grave nos puede pasar anosotros que estamos cerca de él.
Nivel intelectual: Desconocido
Inteligencia: Capacidades intelectuales valoradas en la entrevista como baja.
Esfera cognoscitiva: Tiene muchas ideas alucinantes y...