exodoncia

PRINCIPIOS BASICOS DE LA EXODONCIA SIMPLE

DEFINICION

Es el acto quirúrgico que conlleva a la extirpación de un diente normalmente erupcionado sin deterioro de los tejidos blandos subyacentes.

¿Exodoncia simple o a colgajo?
Interrogante que se presenta con frecuencia en la sala de exodoncia, para determinar si es una exodoncia simple debemos tomar en cuenta, si el diente poseesuficiente estructura dentaria, la cual pueda ser sujetada con un fórceps.

INDICACIONES
Diente que no pueda ser restaurado.
Dientes con problemas periodontales, que no puedan ser restaurados periodontalmente debido a su grado de movilidad.
Por tratamientos ortodoncicos que lo ameriten.
Razones protésicas
Estética.

CONTRAIDNDICACIONES LOCALES
Proceso infeccioso agudo.
Pericoronitis.Estomatitis infecciosa.

CONTRAINDICACIONES SISTEMICAS
Diabetes
Enfermedades cardiacas
Discrasias sanguíneas
Fiebre de origen desconocido
Embarazos complicados
Estados de psicosis o neurosis
Pacientes en estado terminal

“Antes del procedimiento quirúrgico se debe realizar una buena historia clínica, dentro de la sala clínica o en un lugar que permita la confidencialidad entre el paciente y eloperador”

NORMAS DE LA SALA DE EXODONCIA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
Uso correcto de mono, gorro (quirúrgico), tapaboca y botas (quirúrgicas)
Usar bata manga larga (debe venir dentro del bolso, no traerla puesta) y lentes protectores.
Uñas cortas y sin pintura, puesto que la misma no permite ver la cantidad de sucio que se pueda almacenar en lasuñas.
NO usar relojes, pulseras y anillos.
Realizar la historia clínica dentro de la sala clínica o sala de exodoncia.
Solo se permiten llevar a la sala los implementos necesarios para el procedimiento.

TECNICA DE EXODONCIA PARA DIENTES DEL MAXILAR SUPERIOR

** Fase pre- operatoria

Operador
El operador debe poseer: gorro, tapaboca, lentes de protección, bata.
El operador debe cubrir labandeja y cabezal con envoplast.
Luego debe ubicar al paciente en la unidad odontológica (el mismo debe entrar a la sala con su gorro y botas)
Luego se coloca el babero desechable sobre el paciente.

Material e instrumental básico
Dentro del cajetín dispensado por la higienista de la sala, se va a incluir:

Manguera de eyección (no va dentro del cajetín)
Eyector
Jeringa de anestesiaEspejo bucal
Sindesmotomo
Pinza algodonera
Fórceps/elevador
Cureta de Lucas.

Pasos previos a la exodoncia
Lavado de manos  se debe realizar con agua y jabón, (en caso de exodoncias a colgajos se debe realizar con cepillos). Luego se secan con toallin desechable.
Se deben llevar guantes estériles, los cuales se colocan posterior a el lavado y secado de manos.

PASOS PARA LA EXODONCIA SIMPLE(ojo)
1. Barrido mecánico
2. Anestesia
3. Sindesmotomia
4. Tiempos de la exodoncia
5. Revisión y curetaje del alveolo
6. Compresión de tablas
7. Colocación de las gasas
8. indicaciones post-operatorias
9. Recipes y medicación


1. Barrido mecánico Se barre la superficie donde se colocara la punción, con una gasa.
2. Anestesia Se realiza la técnica de anestesia de los nervioscorrespondientes a la zona del diente a extraer.
3. Sindesmotomia Desprendimiento de las inserciones gingivales del diente a extraer, para ello se introduce la porción aguda del Sindesmotomo (porque este posee una porción aguda y una roma)
4. Tiempos de la exodoncia
4.1 Prehension  Toma del diente por sus caras vestibulares y linguales o palatinas, con el fórceps. ( se debe mantener una protección delas tablas
4.2 Luxación- lateralidad  Movimiento hacia vestibular y lingual/palatino, que se realiza par facilitar el desalojo del diente del alveolo. ( los movimientos de rotación también pueden ser llevados a cabo pero únicamente en aquellos dientes monoradiculares)
4.3 Tracción  Desalojo por completo del diente del alveolo.

Posiciones pre-operatorias
Sillón: Espaldar en ángulo de...