Expediente clinico

Páginas: 22 (5277 palabras) Publicado: 28 de febrero de 2012
EXPEDIENTE CLINICO
* Tratamiento medico
* Hoja de autorización quirúrgica
* Hoja de autorización de riesgo quirúrgico
* Evolución de la enfermedad
* Laboratoriales
* Autorización médica.

HOSPITAL
Hospital: este se clasifica según el nivel de atención.
CLASIFICACIONES
* Por los días de estancia
* Por su construcción
* Por su estructura
* Localizacióngeográfica
* Número de camas
* Por el servicio
* Por su dependencia
* Por su influenza
Áreas de hospitalización
* Urgencias
* Observaciones
* Hospitalización
* Quirúrgico
* Terapia intensiva e intermedia
Tipos de hospitales
* materno infantil
* pediátricos
* generales
* psiquiátricos
Niveles de atención
Primer nivel:
* consultasgenerales
* control prenatal
* vacunación
* odontología
Especialidades básicas del primer nivel:
* Clínicas
* Centros de salud
Segundo nivel:
Las cuatro especialidades básicas:
* Ginecología/obstetricia
* Cirugía/traumatología
* pediatría
* Medicina interna

Tercer nivel:
* Odontología
* Cardiología
* Neurocirugía
* Urología
* Psicología* Geriatría
* Patología
* Oftalmología
* Hematología
* Entre otras.

Urgencias: Es el servicio dónde se va a llevar acabo la atención al paciente o individuo en forma repentina tenga una alteración en su organismo y que pueda correr peligro su vida.
Por ejemplo:
Crisis hipertensiva
Accidentes
Crisis convulsiva
Cualquier tipo de síndrome doloroso
Síndrome: serie de signosy síntomas que presente un individuo y no se define para diagnosticar una enfermedad.
Apoyos diagnósticos: dependiendo del tipo de institución y el nivel de atención que presta cada institución de salud va a contar con el apoyo de estudios de laboratorio y gabinete.
Ejemplo: los estudios de laboratorio son todos aquellos que van a ser estudiados por una persona especifica que son los químicos,farmacobiologos entre otros tenemos: examen general de orina (EGOS), biometría hemática (BH) química sanguínea (QS) entre otros.
Gabinete: son todos aquellos que se llevan a cabo por personas especializado por ejemplo: los radiólogos y que interpretan mediante imágenes como son: rayos x, ultrasonidos, mastografías, tomografía, electrocardiograma, entre otras.

EXAMEN DE LABORATORIO
El pH varíadependiendo del sexo.
Valor normal de pH es: 7-8
Hemoglobina
Mujer, 12 a 16 g/decilitros
Hombres, 13 a 17 g/decilitros
QUIMICA SANGUINEA
Valor normal de glucosa es de 70 a 120.
Triglicéridos: valor normal 70 a 260
TOMA DE BH
Se hace en un tubo con anticoagulante.

EGO
Urea y creatinina 12-24 horas se puede tomar la prueba.
Valor normal, de urea y creatinina es de 0.5-1.

EVC“enfermedad vascular cerebral”
Es una alteración neurológica y provoca la muerte de neuronas.
Es una obstrucción de las arterias obstrucción o rotura de arterias.
Al cerebro no puede llegar la sangre cuando se tapan las arterias es porque ahí coágulos de sangre.
Se da más en los 40 años.
Tipos:
Trombotico: bloquea las arterias del cerebro y solo se puede tratar por cirugía.
Embolico: causadopor un vaso sanguíneo. El tratamiento es rehabilitación y vitaminas
Hemorrágico: es causado por una ruptura de una arteria.

Si se lesiona a una parte del cuerpo en la cara, es la parálisis facial.
* Parálisis: inmovilidad
* Si se lesiona la cara se llama: parálisis facial
* Si se lesiona una extremidades: hemiplejia
* Si se lesiona dos extremidades: paraplejia
* Si selesionan cuatro extremidades: cuadriplejia

El EVC se puede dar más en las personas obesas
Si afecta al hemisferio derecho afectara a la parte izquierda

Síntomas del trombotico
* Vértigos
* Hipotensión
* Pérdida de memoria momentáneo
* Cefalea (muy continuos)

Síntomas del embolico
* Hormigueo en la cara
* Sentir caliente la cara
Síntomas del hemorrágico
*...
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