Exploracion de aparato locomotor

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA

MORALES ZEPEDA CARL ESAU

APARATO LOCOMOTOR
EXPLORACION FISICA

Equipo 3 Morales Zepeda Esaú Figueroa Preciado Loisana Rodríguez Balcázar Rolando Joya Mártir Yadira Seidel H.; Bsll J., Et. Al. Manual Mosby de Muñoz Ramírez Omar
Exploración Física. Ed. Elsevier España S.A., Edicion en español. Madrid, España 2005. pp 727730ISBN 978-84-8174-683-9

Aparato locomotor
o Proporciona estabilidad y movilidad para la actividad física o Requiere músculos, huesos y articulaciones o Principal línea de defensa del organismo

Comienza: Marcha y postura del paciente al entrar. Caminado, como se sienta y pone de pie, como se quita el abrigo y como responde a ordenes.

Atención a huesos, articulaciones y músculos.Superficie corporal expuesta Buena iluminación Examinara en cada región del cuerpo: • La estabilidad de miembros y tronco • Fuerza muscular y función. • Colocar extremidades simétricamente.

Inspección
Aspectos anterior, posterior y lateral de la postura del paciente. Capacidad para permanecer erecto, simetría y alineación de las extremidades.

• Piel y tejidos subcutáneos que rodean músculos,cartílagos, huesos y articulaciones ( decoloraciones, tumefacciones o masas). • Músculos, buscar por hipertrofias o atrofias evidentes.

• Marcha y postura • Alineación de la columna ( cifosis, escoliosis) • Tamaño de las extremidades, deformidades, crecimientos óseos, alineación, contornos y simetría de longitud y posición

Palpación
• Palpe todos los huesos, articulaciones y músculos que losrodean. • Observar cualquier zona caliente, dolorosa, tumefacta. • El tono muscular debe ser firme.

Gama de movimientos
Activos y pasivos de todas las articulaciones principales y de sus grupos musculares. o dolor o limitación de movimientos, o inestabilidad articular o deformidades o contractura Sugiere un problema en la articulación o en su respectivo grupo muscular o su inervación.Cuando una articulación parece tener un rango de movimientos aumentado o limitado, se empleara un goniómetro para medir el ángulo de forma exacta.

Fuerza muscular
• Evaluar cada grupo muscular • Sostener la articulación y hacer resistencia a un movimiento de flexión o extensión que el paciente haga • Compara la fuerza de ambos lados

Articulaciones
• la escapulohumeral • acromioclavicular
•la esternocostoclavicular

Músculos
Supraspinatus(eleva el hombro) El Subscapularis (gira el hombro internamente) El Infraspinatus (rotatorio externo) El Teres menor (rotatorio externo)

hombros
Inspeccione el contorno de los hombros, la cintura escapular, clavículas y escapulas, y los músculos de la zona. Simetría en tamaño y contorno en las estructuras del hombro.

Cuando el contornode los hombros sea asimétrico y aparezca un hueco en uno de ellos : luxación de hombro.

Palpación
Palpe las articulaciones o esternoclavicular y o acromioclavicular o clavícula o las escapulas o la apófisis coracoides o la tuberosidad mayor del humero o el surco del bíceps o los músculos de la zona. Simetría en tamaño y contorno

1, Clavícula. 2, Acromion. 3, Tuberosidad mayor del húmero ( otrochiter). 4, Tuberosidad menor del húmero (o trochin). 5, Cuello quirúrgico. 6, Húmero. 7, Apófisis coracoides. 8, Escapula. 9, Arco costale

Pida al paciente que realice los siguientes movimientos.
o Encoger los hombros ( se deben elevar simétricamente) o Levantar ambos brazos lateralmente, rectos por encima de la cabeza. La abducción deber ser de 180°.

o Extender y separar hacia atrásambos brazos por detrás de la espalda. La hiperextension debe ser de 50° o Levante ambos brazos lateralmente y recto por encima de la cabeza. Espere una abducción de hombros de 180°.

• Girar el brazo cruzando la parte anterior del cuerpo. Aducción debe ser 50° • Colocar ambos brazos por detrás de la caderas, con los codos hacia afuera. La rotación interna será de 90° • Colocar ambos brazos...