Exploracion De Torax

ANATOMIA
El tórax es la parte superior del tronco, situada
entre el cuello y el abdomen. El suelo de la cavidad
torácica se invagina por la presencia de las vísceras
en la cavidad abdominal.
Contiene los órganos primarios de los sistemas
respiratorio
y cardiovascular. El mediastino
alberga las estructuras de conducción de las
vísceras torácicas, excepto los pulmones..

• El esqueletotorácico incluye 12 pares de costillas ,12
vértebras torácicas y los discos intervertebrales.
• las primeras siete costillas se articulan al esternón y las tres
siguientes, se van uniendo entre ellas y forman el reborde
costal. Las costillas 11 y 12 son “flotantes” ya que no se unen
al esternón.

• El esternón formado por : manubrio, cuerpo y
apófisis xifoides.
• El manubrio parte másgruesa y ancha, se palpa con
facilidad y el borde superior corresponde a la
escotadura yugular, por debajo y fuera de esta el
cartílago costal de la 1ª costilla .
• El cuerpo se localiza a nivel de las vértebras t5-t9.

• Para establecer las localizaciones verticales debemos
contar las costillas y los espacios intercostales.
• El ángulo esternal (ángulo de Louis), colocando el
dedo en lacurva hueca de la escotadura
supraesternal y bajarlo 5 cm hasta la cresta ósea que
une el manubrio con el esternón, desplazarlo hasta
localizar la 2ª costilla. A partir de ahí descender por
los espacios intercostales.

• En la cara posterior, la 12ª costilla es otro punto
posible de partida. Con los dedos presionar hacia
dentro y hacia arriba contra el borde inferior de la
12ª costillay luego subir por los espacios
intercostales.
• La apófisis espinosa más prominente se trata de C7 y
T1.

• Para localizar los signos
en el perímetro torácico
se utilizan la línea
esternal
media
y
vertebral.
La línea medioclavicular se
traza verticalmente desde
el punto central de la
clavícula.

• Las
líneas
axilares
anterior y posterior se
trazan
verticalmente
desde
lospliegues
axilares
anterior
y
posterior. La línea axilar
media se traza desde la
punta de la axila.

• En la cara posterior, la
línea vertebral cubre las
apófisis espinos de las
vértebras.
• línea paravertebral sólo
se puede trazar en las
radiografías y que pasan,
en cada lado, por los
vértices de las apófisis
transversas vertebrales.

Pulmones, cisuras y lóbulos
• En la caraanterior, el vértice de cada pulmón se
levanta de 2 a 4 cm por encima del tercio interno
de la clavícula. El borde inferior cruza la 6ª
costilla por la línea clavicular media y la 8ª por la
línea axilar media. En la cara posterior el borde
inferior se sitúa a la altura de la apófisis espinosa
T10.

• La cisura oblicua (mayor) se localiza oblicuamente
desde la apófisis espinosa T3 hastala 6ª costilla en la
línea clavicular media. En el pulmón derecho, la
cisura horizontal (menor) se dirige cerca de la 4ª
costilla y se une con la cisura oblicua en la línea axilar
media. EL pulmón derecho se divide en los lóbulos
superior, medio e inferior. El izquierdo solo por el
lóbulo superior e inferior.

Términos generales:
•
•
•
•
•

Supraclavicular: por encima de lasclavículas.
Infraclavicular: por debajo de las clavículas
Interescapular: entre las escápulas
Infraescapular: por debajo de las escápulas
Bases pulmonares: las porciones más bajas.

La tráquea y los bronquios principales
• Los ruidos respiratorios que se auscultan
sobre la tráquea y los bronquios tienen una
calidad distinta de los que se escuchan sobre
el parénquima pulmonar. La tráquea sebifurca
en los bronquios principales a la altura del
ángulo esternal por la cara anterior y de la
apófisis espinosa T4, por la posterior.

Amplexación
• Se colocan las manos lateralmente, en forma
simétrica, pero buscando que los pulgares
queden lo más separado posible de la
columna vertebral a la altura de la décima
costilla

Amplexión
• Sirve para determinar la amplitud en el...