Exploracion Fisica
Páginas: 5 (1172 palabras)
Publicado: 8 de septiembre de 2011
CENTRO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
PRÁCTICA NO. 4
MARTES 6 DE SEPTIEMBRE DEL 2011.
OBJETIVO: conocer la importancia de la función primaria para cada par, inervación y lesiones ocasionadas en cada nervio craneal.
INTRODUCCIÓN
PARES CRANEALES
La exploración de los pares craneales es básica. Las lesiones de los pares craneales nos aportarán una gran informaciónrespecto al lugar donde se localiza la lesión responsable, sobre todo cuando se afectan varios nervios craneales a la vez (multineuritis craneal en caso de lesiones periféricas) y cuando se asocian a síntomas y signos centrales, como hemiparesia o ataxia (síndromes nucleares e internucleares en caso de lesiones troncoencefálicas). Reseñamos que el sexto par es el que menos información suele aportarcuando se lesiona aisladamente, pues es largo y discurre sobre la base craneal, pudiéndose afectar a muchos niveles en caso de hipertensión intracraneal, por ejemplo ante la presencia de un tumor.
Durante un examen neurológico completa se evalúa la mayoría de estos nervios para comprobar el funcionamiento del encéfalo.
**PAR CRANEAL I (NERVIO OLFATORIO)
Interviene en la percepción de losolores. Alteraciones en la detección del olor: hiposmia, anosmia.
Se le pedirá al paciente que identifique diferentes olores con los ojos cerrados.
**PAR CRANEAL II (NERVIO ÓPTICO)
El nervio óptico es el nervio de la visión. En realidad no es un nervio periférico, sino que es un tractus cerebral siendo la retina una parte del cerebro
Es uno de los nervios del ojo que contribuyen a controlarla visión. Se puede realizar un examen de la vista o examinar el ojo del paciente con una linterna especial.
**PAR CRANEAL III (OCULOMOTOR O MOTOR OCULAR COMÚN)
Es un nervio craneal. Tiene una función completamente motora, El nervio se encarga de dar inervación a los músculos Extrinsecos. Inerva al elevador del párpado superior, músculo recto Medial, recto superior, recto inferior y oblicuoInferior.
Es otro de los nervios que controla parte del ojo. Este nervio es responsable del tamaño de la pupila y del movimiento del ojo. El médico puede examinar la pupila (la parte negra del ojo) con una linterna y hacer que el paciente siga la luz en distintas direcciones.
PAR CRANEAL IV (NERVIO TROCLEAR, OCULAR INTERNO O PATÉTICO)
Es un nervio con funciones motoras que está conectadocon un único músculo, el oblicuo superior del ojo, músculo que rota, deprime y separa el globo ocular.La parálisis del nervio altera la capacidad para dirigir el globo ocular en dirección infero medial, determinando esoforia (estrabismo convergente). Su defecto se pone de manifiesto cuando el ojo se sitúa en el campo de acción del músculo; o sea, hacía abajo y adentro.
PAR CRANEAL V (NERVIOTRIGÉMINO)
Es sensitivo de la mayoría de los tegumentos del cráneo y cara, es motor de los músculos masticatorios (temporal, masetero y pterigoideo), interviene en la secreción salival y lagrimal.
Este nervio hace posibles diversas funciones, incluyendo la sensación en la cara y en el interior de la boca y el movimiento de los músculos que participan en la masticación. Lesión: Parálisis periférica:oftalmoplejias infranucleares.
Parálisis central: tumores, hemorragias, esclerosis, etc.
El médico puede tocar al paciente en distintas zonas de la cara y observar al paciente al morder.
PAR CRANEAL VI (OCULAR EXTERNO)
Es el nervio que se genera al lado del bulbo raquídeo y posee como función el movimiento del músculo recto lateral del globo ocular, por lo que permite la abducción delglobo (es decir, rotarlo lateralmente).
Lesión: estrabismo convergente.
Se le puede pedir al paciente que siga una luz o un dedo para que mueva los ojos.
PAR CRANEAL VII (NERVIO FACIAL)
Es el nervio motor de los músculos cutáneos de cara y cuello (nervio de la expresión), inerva además los músculos de los huesecillos del oído, con excepción del músculo interno del martillo inervado por el...
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
PRÁCTICA NO. 4
MARTES 6 DE SEPTIEMBRE DEL 2011.
OBJETIVO: conocer la importancia de la función primaria para cada par, inervación y lesiones ocasionadas en cada nervio craneal.
INTRODUCCIÓN
PARES CRANEALES
La exploración de los pares craneales es básica. Las lesiones de los pares craneales nos aportarán una gran informaciónrespecto al lugar donde se localiza la lesión responsable, sobre todo cuando se afectan varios nervios craneales a la vez (multineuritis craneal en caso de lesiones periféricas) y cuando se asocian a síntomas y signos centrales, como hemiparesia o ataxia (síndromes nucleares e internucleares en caso de lesiones troncoencefálicas). Reseñamos que el sexto par es el que menos información suele aportarcuando se lesiona aisladamente, pues es largo y discurre sobre la base craneal, pudiéndose afectar a muchos niveles en caso de hipertensión intracraneal, por ejemplo ante la presencia de un tumor.
Durante un examen neurológico completa se evalúa la mayoría de estos nervios para comprobar el funcionamiento del encéfalo.
**PAR CRANEAL I (NERVIO OLFATORIO)
Interviene en la percepción de losolores. Alteraciones en la detección del olor: hiposmia, anosmia.
Se le pedirá al paciente que identifique diferentes olores con los ojos cerrados.
**PAR CRANEAL II (NERVIO ÓPTICO)
El nervio óptico es el nervio de la visión. En realidad no es un nervio periférico, sino que es un tractus cerebral siendo la retina una parte del cerebro
Es uno de los nervios del ojo que contribuyen a controlarla visión. Se puede realizar un examen de la vista o examinar el ojo del paciente con una linterna especial.
**PAR CRANEAL III (OCULOMOTOR O MOTOR OCULAR COMÚN)
Es un nervio craneal. Tiene una función completamente motora, El nervio se encarga de dar inervación a los músculos Extrinsecos. Inerva al elevador del párpado superior, músculo recto Medial, recto superior, recto inferior y oblicuoInferior.
Es otro de los nervios que controla parte del ojo. Este nervio es responsable del tamaño de la pupila y del movimiento del ojo. El médico puede examinar la pupila (la parte negra del ojo) con una linterna y hacer que el paciente siga la luz en distintas direcciones.
PAR CRANEAL IV (NERVIO TROCLEAR, OCULAR INTERNO O PATÉTICO)
Es un nervio con funciones motoras que está conectadocon un único músculo, el oblicuo superior del ojo, músculo que rota, deprime y separa el globo ocular.La parálisis del nervio altera la capacidad para dirigir el globo ocular en dirección infero medial, determinando esoforia (estrabismo convergente). Su defecto se pone de manifiesto cuando el ojo se sitúa en el campo de acción del músculo; o sea, hacía abajo y adentro.
PAR CRANEAL V (NERVIOTRIGÉMINO)
Es sensitivo de la mayoría de los tegumentos del cráneo y cara, es motor de los músculos masticatorios (temporal, masetero y pterigoideo), interviene en la secreción salival y lagrimal.
Este nervio hace posibles diversas funciones, incluyendo la sensación en la cara y en el interior de la boca y el movimiento de los músculos que participan en la masticación. Lesión: Parálisis periférica:oftalmoplejias infranucleares.
Parálisis central: tumores, hemorragias, esclerosis, etc.
El médico puede tocar al paciente en distintas zonas de la cara y observar al paciente al morder.
PAR CRANEAL VI (OCULAR EXTERNO)
Es el nervio que se genera al lado del bulbo raquídeo y posee como función el movimiento del músculo recto lateral del globo ocular, por lo que permite la abducción delglobo (es decir, rotarlo lateralmente).
Lesión: estrabismo convergente.
Se le puede pedir al paciente que siga una luz o un dedo para que mueva los ojos.
PAR CRANEAL VII (NERVIO FACIAL)
Es el nervio motor de los músculos cutáneos de cara y cuello (nervio de la expresión), inerva además los músculos de los huesecillos del oído, con excepción del músculo interno del martillo inervado por el...
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