Extraccion De Los Segundos Molares Inferiores

Extracción de los segundos molares inferiores
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Autores: Alejandrina Gonzalez Ferrer 1 Dra. Beatriz Gurrola Martínez 2 Dr. Adán Casasa Araujo 3 1. Residente de 2º año del posgrado en el Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia (CESO) 2. Profesora de Metodología de la Investigación en el CESO y profesor de tiempo completo en laFacultad de Estudios Superiores Zaragoza. 3. Director y profesor de Teoría y Clínica del CESO Resumen
El comportamiento del tercer molar después de la exodoncia del segundo molar, no ha sido muy reportada en la literatura y para muchos clínicos no es muy común. La extracción del segundo molar se debe realizar cuando el tercer molar se observa bien radiográficamente, con una adecuada vía de erupción yno debe exceder una inclinación de 30 grados con el plano oclusal, además debe encontrarse con un tercio de la raíz formada. Las indicaciones más frecuentes para la extracción del segundo molar son, segundo molar muy destruido, impactado o sobre-erupcionado, para luego distalizar el primer molar como se demuestra en el caso clínico reportado. Es importante tener en cuenta la edad del paciente ycondición periodontal, sobretodo en el arco inferior pues es más complejo el manejo del tercer molar luego de la exodoncia del segundo molar en dicho arco. Se debe monitorear el tercer molar hasta su adecuada ubicación en oclusión, porque puede requerir algún tipo de tratamiento adicional. Como conclusión la exodoncia del segundo molar es una buena alternativa a elegir cuando sea necesario pues conuna correcta evaluación y tratamiento el tercer molar se ubica en una correcta posición.

Abstract
Behavior of third molar after extraction of second molar:The behavior of the third molar after extraction of the second molar has not been widely reported in the literature and is somewhat uncommon for many clinicians. Indication for second molar extraction include visible presence of third molarseen radiographically, an adequate path of eruption with an inclination that does not exceed 30 degrees with respect to the occlusal plane, and root formation that is at least one third of its total length. The most frequent indications for extraction of the secondmolar are coronal destruction of the second molar, and impaction or supra eruption in order to distaliza the first molar, as is shownon the clinical cases reported. It is important to consider the age of the patient and the periodontal condition, specially in the lower arch since the movement of the third molar is more complex in this arch. The third molar must be monitored until it reaches a correct occlusion because it could need additional treatment. In conclusion, the extraction of the second molar is satisfactory treatmentchoice when it becomes necessary given that there is a proper evaluation and a there is a viability to achieve a correct position. |

Introducción
Las indicaciones y ventajas para la extracción del segundo molar como terapia para la corrección de ciertas maloclusiones ha sido reportada en la literatura.(1)

A pesar de esto para algunos ortodoncistas e inclusive clínicos de otras áreas de laodontología no es conocido y les genera cierta preocupación, ya que este no ha sido un procedimiento muy tradicional en la ortodoncia, y se teme cual sería la respuesta del tercer molar, de acuerdo a su formación, inclinación, distancia, edad, etc.1 la extracción de los segundos molares permite la: 1. Prevención de una apariencia cóncava de la acara al final del crecimiento facial. 2.Desimpactacion y rápida erupción del tercer molar, con poca posibilidad de producir problemas en la articulación temporomandibular. 3. El movimiento distal del primer molar. 4. El movimiento dentario distal en caso de ser necesario corregir la sobremordida horizontal. 5. Poco espacio residual al finalizar el tratamiento ortodoncico. 6. Reducción del tiempo de tratamiento. 7. Prevención de...