Exudado Vaginal

EXUDADO VAGINAL

FUNDAMENTO:
El exudado vaginal es una manifestación frecuente en la mujer según su edad y su estado que representa diferente sintomatología. Cuando el adolecente tieneinfluencia estrogénica se establece una flora con predominio del lactobacilo de Doderlein, que crea un medio acido de autodepuración que impide la colonización de bacterias saprofitas y patógenas en bajacantidad. La ausencia del bacilo en las niñas hace que la depuración sea muy diferente y por lo tanto coloniza con facilidad el diplococo de Niesser (Flora de origen intestinal Gram -).
USO:
Estamuestra se utiliza para conocer la etiología en casos de vaginitis y vaginosis. Puede utilizarse para búsqueda de portadoras de Streptococcus del grupo B en embarazadas. Los exudados vaginales se realizanen el Laboratorio de Microbiología. En el único caso que se aceptarán muestras realizadas fuera del Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada de movilizarse.
SITUACIONESCLÍNICAS:
1. Vulvovaginitis: Agentes etiológicos más frecuentes son Candida spp, Trichomonas vaginalis. En niñas pequeñas y en algunos casos mujeres adultas también pueden ser causantes patógenosrespiratorios como Haemophilus sp.
2. Vaginosis: Caracterizado, desde el punto de vista microbiológico, por la ausencia o franca disminución de Lactobacillus spp y abundante flora mixta compuesta porGardnerella vaginalis, anaerobios (Mobiluncus, Bacteroides, Cocos anaerobios) Y Mycoplasma Hominis.
3. Detección de portadoras de Streptococcus agalactiae (SGB)
4. Infección gonocócica: La endocervitisgonocócica aunque cursa con leucorrea, el exudado vaginal no es la muestra adecuada para su diagnóstico, siendo recomendable la obtención de un exudado endocervical.
TIPOS DE ESTUDIOSMICROBIOLOGICOS:
Cultivo bacteriano
Cultivo levaduras
Cultivo de tricomonas
Despistaje de Streptococcus agalactiae

MATERIAL:
- Camilla ginecológica
- Espéculo estéril
- Hisopos de alginato cálcico o...