exudado

DETERMINACIONES
RELACIONADAS CON LOS GRUPOS SANGUINEOS
1. Introducción
Se denomina antígeno a toda sustancia extraña al organismo capaz de generar anticuerpos como medida de defensa provocando una respuesta inmune.
La reacción antígeno-anticuerpo se produce cuando los anticuerpos, capturan a los antígenos con el fin de eliminarlos del organismo, ya sea por fagocitosis o por medio de laaglutinación.
La aglutinación es una reacción que ocurre cuando las aglutininas (anticuerpos) presentes en el plasma sanguíneo se unen a los aglutinógenos (antígenos) transportados o ubicados en la superficie de los glóbulos rojos y los glóbulos blancos.
Como resultado de la reacción se forman grumos y “apilamientos” de células sanguíneas, producto de la degradación de sus membranas celulares.Un claro ejemplo de aglutinación sucede cuando se transfunde sangre de grupos incompatibles.
2. Tipos de muestras y reactivos
Las muestras utilizadas en las pruebas de determinación de los grupos sanguíneos son:
Sangre total anticoagulada con EDTA o con heparina
Sangre total anticoagulada con ACD, (bolsa de sangre)
Sangre capilar en algunos casos
Suero
Los reactivos o antisueros utilizadosen las pruebas de identificación de antígenos eritrocitarios, anticuerpos en suero y otros antígenos leucocitario y plaquetarios, son elaborados a partir de sueros de animales (conejo, cabra, ratón…) y también de sueros humanos procedentes de donantes.


3. Factores que influyen en la sensibilización
y la aglutinación
Cuando se enfrentan la muestra de sangre y los reactivos se producen unasensibilización y una aglutinación de los hematíes.
La sensibilización es el proceso mediante el cual un anticuerpo se une o fija a la superficie de un hematíe.
La aglutinación se produce cuando el anticuerpo fijado es capaz de unirse a varios hematíes adyacentes formando grumos que pueden ser observados macroscópicamente.
Existen 4 grupos de factores que influyen sobre el resultado de lareacción:
1·- La concentración de antígenos anticuerpos
2·- Proporción entre antígenos y anticuerpos
3·- Circunstancias o características físicas: tales como la temperatura, el pH y el potencial Z
Potencial Z;
Enzimas proteo-elípticas: tripsina, papaina y bromelina
Soluciones de baja potencia iónica: Albúmina y Poli-cationes

4. Determinaciones relacionadas con los grupos sanguíneosDeterminación celular de antígenos del sistema ABO
Determinación sérica de anticuerpos ABO
Determinación celular de antígenos del sistema Rh
Determinación del fenotipo y genotipo del sistema Rh
Determinación de la antiglobulina o Coombs directo.
Determinación de la antiglobulina indirecta, PAI ó Coombs indirecto.
Pruebas cruzadas mayor y menor.

5. Determinación celular de antígenos del sistema ABOLa determinación celular de antígenos del sistema ABO es una prueba directa que investiga los antígenos presentes en la membrana de los hematíes de los grupos ABO La detección celular del grupo ABO puede realizarse mediante una técnica en porta o en tubo.


6. Determinación celular de antígenos del sistema ABO
El resultado final de esta determinación consiste en que los Ags del sistema ABOque tengan los eritrocitos de la muestra, reaccionan con los Ac específicos de los sueros usados como reactivos. La reacción Ag- Ac producida se pone de manifiesto por la aglutinación de los hematíes.

7. Determinación sérica o indirecta del grupo ABO
Es una prueba indirecta o inversa porque lo que investigamos son los anticuerpos naturales presentes en el suero del paciente que dependerá delgrupo ABO al que pertenezcan.

8. Determinación celular del grupo RH
La tipificación del Rh se utiliza un método similar al sistema ABO.
El factor Rh es un antígeno y los que lo tienen que se les llaman Rh +. Los que no tienen se llaman Rh-.

9. Determinación celular del grupo RH
Una persona con sangre Rh- no tienen anticuerpos anti-Rh de forma natural en el plasma sanguíneo, pero una...