Factores de riesgo en el embarazo

INTRODUCCION

Una de las etapas más hermosas en la vida del ser humano es dar a luz. Durante el proceso de embarazo, pueden surgir complicaciones que pueden poner en peligro la salud tanto de la madre como también del bebe. Muchas de las causas de esas complicaciones son inciertas. Gracias al adelanto de la tecnología en el ámbito de la enfermería y la medicina, podemos detectaralgunos trastornos que afectan y ponen en peligro el nacimiento de un nuevo ser. En este trabajo especial abundaremos sobre los trastornos que afectan el embarazo. Hablaremos sobre el trastorno trofoblástico, el trastorno endocrino de la gestación y la anemia. Espero esta información sea de vital importancia para el enriquecimiento académico.



















Tema: EnfermedadTrofoblástico de la Gestación
1. ¿Qué es una mola hidatiforme?
La mola hidatiforme también conocido como embarazo molar, es una enfermedad que produce un desarrollo anormal de la placenta, parecido a un racimo de uvas llenas de líquido y el tejido trofoblástico prolifera. La enfermedad provoca el aborto y la posibilidad de que el tejido trofoblástico evolucione hacia un coriocarcinoma, un tipo decáncer.

2. ¿Cuáles son los tipos de mola?
Los tipos de mola son:
A. Mola Completas



Se desarrollan a partir de un óvulo que no contiene material genético materno (un óvulo ciego), fertilizado por un espermatozoide normal. También el coriocarcinoma afecta exclusivamente a molas completas.

B. Mola Parcial


Consisten de un cariotipo triploide (69 cromosomas). Como resultado de queel óvulo o el espermatozoide no ha llevado a cabo la primera división meiótica. Con frecuencia, la mola parcial sólo se detecta mediante un aborto espontáneo e inclusive puede pasar inadvertida.






C. Mola Invasora (Corioadenoma Destruens)

Parecido a la mola completa, ya que su tratamiento es el mismo. Pero ésta invade el miometrio uterino.


3. Mencione las manifestacionesclínicas de la mola hidatiforme.
A. El cuadro clínico inicial es el mismo al del embarazo normal pero los signos patológicos aparecen poco después. La metrorragia es un signo universal, casi siempre pardusca, como el zumo de ciruelas y debido a la degradación del coagulo uterino, pero a veces es de color rojo brillante.
B. Aumento del tamaño del útero por encima de lo normal para la edad gestacional,afecta alrededor del 50% de los casos. En el restante número el útero tiene un tamaño normal o más pequeño de lo que debería ser.
C. Puede haber expulsión de las vesículas hidrópicas. En la mola parcial las vesículas pueden ser pequeñas y pasar desapercibidas.
D. La mujer puede sufrir de hiperémesis grávida debido a que los niveles de hCG están más elevados en el embarazo molar que en el normal.E. La anemia es un signo frecuente debido a la pérdida de sangre o a las deficiencias nutricionales asociadas con la hiperémesis.
F. Síntomas de hipertensión del embarazo antes de las 24 semanas es un signo sugestivo de embarazo molar.

4. ¿Cuál es el manejo médico y de enfermería?
A. Manejo Médico
1. Comenzar con una evacuación por aspiración de la mola con legrado del útero para extirparlos restos placentarios.
2. Una histerectomía para prevenir el riesgo de coriocarcinoma. Este tratamiento se hace cuando la mujer es de edad madura y no desea tener más hijos o sufre de hemorragia excesiva.
3. Realización de radiografías simples de tórax para identificar posibles metástasis, exploración física con exploración pélvica y determinaciones periódicas de la hCG sérica.
4. Cuando sehallan índices altos de hCG en los estudios anatomopatόlogico del tejido, se prosigue a realizar un legrado.
5. En caso de encontrar células malignas, empezar un tratamiento en un centro especializado en ETG.
6. La quimioterapia del coriocarcinoma comienza con la administración de melotrexato, solo o en combinación con otros agentes quimioterapéuticos.

B. Manejo de Enfermería
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