familia qt

FAMILIAS
1. ALQUILANTES
A) ANALOGOS DE LA MOSTAZA NITROGENADA
Ciclofosfamida, Clorambucilo, Melfalán, Ifosfamida , Trofosfamida, Bendamustina,
B) ALQUILSULFONATOS
Busulfano
C) ETILNIMINAS
Tipotepa
D) NITROSUREAS
Carmustina, Lomustina, Fotemustina
E) OTROS AGENTES ALQUILANTES
Temozolomida, Dacarbazina

2. ANTIMETABOLITOS
A) ANÁLOGOS DEL ÁCIDO FÓLICO
Metotrexate, Raltitrexed,Pemetrexed
B) ANALOGOS DE PURINAS
Mercaptopurina, Tioguanina, Cladribina, Fludarabina, Clofarabina, Nelarabina
C) ANÁLOGOS DE PIRIMIDINAS
Citarabina, Fluoracilo, Tegafur, Gemcitabina, Capecitabina, Azacitidina

3. ALCALOIDES DE PLANTAS Y PROD. NATURALES
A) ALCALOIDES DE LA VINCA
Vinblastina, Vincristina, vindesina, vinorelbina, vinflunina
B) DERIVADOS DE LA PODOFILOTOXINA
Etoposido,tenipósido
C) TAXANOS
Paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel.
D) OTROS
Trabectedina

4. ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICOS Y SUST. RELACIONADAS
A) ANTRACICLINAS Y SUST. RELACIONADAS
Doxorrubicina, daunorrubicina, epirrubicina, idarrubicina, mitoxantrona, pixantrona
B) OTROS
Bleomicina, mitomicina

5. ADICIONALES
A) COMPUESTOS DE PLATINO
Carboplatino, cisplatino, oxiplatino
B) METILHIDRAZINAS
ProcarbazinaC) ANTICUERPOS MONOCLONALES
Rituximab, trastuzumab, alemtuzumab, cetuximab, bebasizumab, panitumumab, ofatumumab, ipilimumab.
D) SENSIBILIZADORES
Aminolevulinato de metilo
E) INHIBIDORES DIRECTOS DE LA PROTEINQUINASA
Imatinib, gefitinib, erlotinib, etc.

6. OTROS
L asparaginasa, irinotecan, topotecan.













CISPLATINO (CPL) F5A
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe lasíntesis del ADN produciendo enlaces cruzados dentro y entre las cadenas de ADN. La síntesis de proteínas y ARN es inhibida en menor grado, también ofrece propiedades inmunosupresoras, radiosensibilizantes y antibacterianas.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Régimen de monoterapia o como parte de una quimioterapia existente para tumores avanzados o metastásicos: carcinoma testicular (poliquimioterapiapaliativa y curativa). Carcinoma de ovario (estadios III y IV). Epitelioma de células escamosas de cabeza y cuello (terapia paliativa). Cáncer avanzado de vejiga. Carcinoma de pulmón (microcítico y no microcítico avanzado).
DOSIS
Dosis tope: 120mg/m2 por ciclo.
Dosificación intermitente: 37-75mg/m2 una vez cada 2-3 semanas o 50-100mg/m2 una vez cada 21-28 dias
Dosis diaria: 15-20 mg/m2/dia durante 5dias cada 3-4 semanas
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: IV
CONTRAINDICACIONES
Disfunción renal; deshidratación; mielosupresión; deterioro auditivo; neuropatía causada por cisplatino; embarazo y lactancia; en combinación con la vacuna de fiebre amarilla y fenitoína como uso profiláctico.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Nefrotoxicidad aumentada por: furosemida, hidralazina, diazóxido, propranolol y otrosfármacos nefrotóxicos.
Actividad mielosupresora aumentada por: mielosupresores o radiación.
Neurotoxicidad potenciada por: paclitaxel, docetaxel.
Ototoxicidad: aumentada por: ifosfamida, aminoglucósidos; enmascarada por: antihistamínicos, buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina, fenotiazinas, tioxantenos.
Efectividad disminuida por: penicilamina.
Aumenta concentración ác. úrico sérico:alopurinol, colchicina, probenecid, sulfinpirazona (ajustar dosis).
Reduce niveles de litio en sangre con: bleomicina, etopósido.
Conduce a fenómeno de Raynaud con: bleomicina y vinblastina.
Riesgo de linfoproliferación con: ciclosporina.
PREACUCIONES GENERALES
Neuropatía periférica no inducida por cisplatino, infecciones agudas bacteriana o víricas. Control antes, durante y después de: funciónrenal, hepática, hematopoyética (nº de eritrocitos, leucocitos y plaquetas), electrolitos séricos (Ca, sodio, K y magnesio) y audiogramas. Puede producir nefrotoxicidad acumulativa, neuropatía grave, ototoxicidad, pérdida de función motora. Es necesario una pre- y post-hidratación para prevenir una I.R. grave. Evitar extravasación. Tomar medidas contraceptivas durante y 6 meses tras el tto. Puede...