Faringitis

LARINGOTRAQUEITIS (CRUP)

*Proceso inflamatorio de origen infeccioso que abarc laringe, traquea , árbol resp inf produciendo grados de OBSTRUCCION
*90% viral PARAINFLUENZA 1y 2
SINCITIAL RESPIRATORIO
INFLUENZA
ADENOVIRUS
*10% bacteriana = H. influenza

Edad: 6meses- 3 años
En LTB membranosa afecta a > 5 a

Mas enoctubre a febrero
Inicia durante la noche y madrugada por la baja temperatura y la humedad

Anatomía patológica
LTB viral discreto edema subglótico y moderado o marcado edemasubglótico y frec involucra a las cuerdas vocales.
Inicio, el epitelio de laringe y traquea están cubiertos por moco espeso se forman costras de exudado fibrinoso adherenteque obstruye en grado variable la luz de la laringe, traque y bronquios. (hay NT, necrosis y úlceras)
En caso de epiglotitis , la epiglotis se encuentra muy enrojecida,carnosa y edematizada con aumento de tamaño, > 2 a 3 veces
En casos graves pueden observarse abscesos submucosos que posteriormente se ulceran.

Mx Cx
Transmisión por contactodirecto y solo en caso de traqueítis bacteriana (membranosa) es precedida por un ataque viral
Periodo de incubación de 2 a 6 dias
Antecendentes de infección de vías aéreassuperiores por 1 a 3 dias fiebre y posteriormente presenta la triada : DISFONIA, TOS TRAQUEAL, ESTRIDOR esta triada puede cursar con datos de insuficiencia respiratoria ( polipnea, aleteonasal, tiraje supraesternal e intercostal)
Se escuchan estertores gruesos
Campos pulmonares disminuidos o ausencia de ruidos respiratorios por la obstruccion
TRIADA que persistepor mas de 4 dias en menores de 1 año o de 3 dias en mayores de 1 año y aun en ausencia de datos clínicos de complicación bacteriana se debe investigar NEUMONIA