farmacia

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Títol
Tema 3: Farmacodinamia

tema o mòdul

Módulo 1: Generalidades. Farmacodinamia. Farmacocinética

Concha Zaforteza; Jaime Alberto Nicolau

Conceptos clave
Acción farmacológica, agonista, agonista parcial, antagonista, curva de dosis-respuesta, dosis
media efectiva, dosis media letal, dosis media tóxica, eficacia, farmacodinamia, índice
terapéutico, potencia,receptor, respuesta celular inespecífica.

Objetivos de aprendizaje
-

Conocer dónde se produce la acción del fármaco.

-

Diferenciar fármacos agonistas y antagonistas.

-

Conocer la importancia clínica de la potencia, la eficacia y la curva de dosis-respuesta.

-

Conocer la relación entre margen de seguridad de un fármaco e índice terapéutico.

Conceptos que el alumno debeconocer de antemano
-

Farmacocinética.

-

Media aritmética.

-

Fisiología básica los receptores.

1. INTRODUCCIÓN

La farmacodinamia hace referencia a cómo un fármaco cambia el cuerpo. Es decir, cómo un
medicamento modifica la acción de un órgano, de un sistema, de un grupo celular, etc. Estudia
los efectos de los fármacos y su mecanismo de acción.

Los diferentes medicamentos sediseñan para provocar un/os efecto/s determinado/s en la
mayoría de las personas. Sin embargo, este efecto no siempre es el mismo y, a dosis iguales
no provoca respuestas de la misma magnitud en personas diferentes. Esta diferencia en la
acción, en ocasiones es más predecible, sobre todo cuando se trata de factores
farmacocinéticos (interacciones fármaco-alimento, patologías hepáticas orenales, etc)1. En
otras ocasiones, la magnitud de la respuesta depende de los diferentes mecanismos a través
de los cuáles el fármaco afecta al organismo. Es decir, los procesos farmacodinámicos a los
que se ve sometido el fármaco.

En el tema anterior estudiamos cómo llega el fármaco a la sangre y qué fracción de éste es útil
para ejercer la acción farmacológica. En este tema estudiaremos cómose produce la acción
farmacológica.

1

Este particular lo hemos estudiado en el tema anterior.

2. LA ACCIÓN FARMACOLÓGICA A TRAVÉS DE MECANISMOS CELULARES

La acción farmacológica es la modificación de la función de un órgano al administrar
medicamentos. Éstos actúan modificando procesos fisiológicos y bioquímicos. La acción se
ejerce a nivel CELULAR y puede consistir en:Estimulación: el fármaco provoca un aumento de la función. Por ejemplo, el salbutamol
estimula los receptores β2 adrenérgicos y provoca broncodilatación.
Inhibición: el fármaco disminuye o anula la función. Por ejemplo, el propranolol, bloquea los
receptores β1 adrenérgicos y provoca bradicardia.
Reemplazo: el fármaco sustituye la función. Por ejemplo, la insulina
Antimicrobiana: el fármaco tiene unaacción de inhibición del crecimiento celular. Por ejemplo:
antibióticos, antiparasitarios, antimicóticos, antivirales, antineoplásicos.

El mecanismo de acción es la “estrategia” que utiliza el fármaco para ejercer su acción. Suele
ser de dos tipos:
1) Unión a receptores (Figura 1): el receptor es una macromolécula celular a la que se
une el fármaco, de manera similar a cómo encaja una llaveen una cerradura. La
función habitual de los receptores es unirse a sustancias propias del organismo
(endógenas) como hormonas, enzimas, etc.

Figura 1: Unión fármaco-receptor
Cortesía Antoni Aguiló

Generalidades. Farmacodinamia. Farmacocinética

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La unión receptor-sustancia ajena, como un fármaco, desencadenará una cascada de
reacciones bioquímicas que modificará la actividadhabitual de la célula (estimular,
inhibir, etc). La importancia farmacológica de los receptores radica en que: determinan
la relación entre la dosis o concentración de un fármaco y su efecto, la selectividad de
acción farmacológica depende de ellos y de su interacción con los fármacos a los que
se liga, además, modulan las acciones de antagonistas y los agonistas farmacológicos.

Los...