farmacocinetica y farmacodinamia en el Adulto Mayor enfermeria

Farmacocinética y farmacodinamia en el adulto mayor
Uso de fármacos en el am:
La correcta prescripción de fármacos en el am tiene importancia dado que este grupo etario esta frecuentemente polimedicado y la frecuencia de reacciones adversas RAM es elevada.
Entre 65 y 90% de los ancianos consumen algún medicamento (OMS).

Factores asociados al envejecimiento que determinan la respuesta afármacos:
Presentaciones atípicas de la enfermedad en el am, quejas múltiples y vagas.
Coexistencia de múltiples enfermedades físicas y psicológicas que interactúan en forma compleja y dificultan eldiagnostico.
Dificultades en la adherencia al tratamiento.
Falta de cumplimientos de las prescripciones debido a factores culturales y económicos.
Uso de numerosos medicamentos (polifarmacia) amenudo prescritos por distintos médicos (poli consulta) y automedicación.
Modificaciones farmacocinéticas
Absorción:
Menos acidez gástrica
Disminución de la superficie de absorción.
Retardo en elvaciamiento gástrico.
Movilidad intestinal disminuida.
Modificaciones en la composición corporal
Aumento del tejido adiposo
Reducción del agua corporal total 10 a 15%
Disminución de la síntesis dealbumina 15 a 30%
Hay ciertos fármacos liposolubles como el diazepan como hay una mayor distribución en el organismo hay que tener mucho cuidado con la dosificación.
Los fármacos hidrosolubles comola digoxina como hay una menor distribución de agua en el organismo hay que tener también mucho cuidado con la dosificación

Fármacos con acción sobre el sistema nervioso central tales como sedantesy tranquilizantes pueden entorpecer el control postural y favorecer la ocurrencia de caídas.
Reacciones adversas a fármacos en el AM:
Antiinflamatorios (piroxican, diclofenaco, etc): irritacióngástrica, hemorragia gástrica
antihipertensivos (enalapril, atenolol etc): hipotensión.
Diuréticos (hidroclorotiazida, furosemida, etc..): Deshidratacion, hiponatremia, hipopotasemia, incontinencia...