Farmacologia De La Coagulacion Sanguinea

FARMACOLOGIA DE LA COAGULACION SANGUINEA Y PLAQUETARIA

FARMACOLOGIA DE LA COAGULACION DE LA HEMOSTASIA Y PLAQUETARIA
Está ligada a la modificación de los procesos de trombosis y las hemorragias:
a) Los anticoagulantes : impiden o retardan la coagulación sanguínea y es esencial para las trombosis
b) Los coagulantes: los que favorecen o promueven la coagulación sanguínea son empleadospara las hemorragias.
c) Los fibrinoliticos: Son capaces de disolver el coagulo formado y remover los trombos
d) Los antifibrinoliticos: Son los inhibidores de fibrinolitocos
e) Los antiagregantes plaquetarios: Modifican el numero y actividad de las plaquetas

1) LOS ANTIGOAGULANTES
Son las drogas que impiden o retardan la coagulación sanguínea inhibiendo la formación defibrina. Puede ser de tres clases:
a) Los anticoagulantes que actúan in vitrio: Son descalcificantes, actúan eliminando el ion calcio de la sangre. (citrato, oxalato)
b) Los anticoagulantes que actúan in vivo: Son los denominados coagulantes sinteticos u orales también se les conoce como hipoprotronbinemicas.(cumarinas)
c) Los anticoagulantes que actúan in vitrio y en vivo: La heparina

Elanticoagulante ideal
Los de mayor importancia son los que actúan en vivo y en vivo y vitro ya que son utilizados para la prevención y tratamiento de la trombosis.
Las condiciones son:
* Ser eficaz tanto en vía bucal como parenteral
* Actuar tanto en la trombosis venosa y arterial
* Posee acciones profilácticas y curativas en dichas trombosis
* De acción rápida, preferentementede una hora de la administración
* Poseer un amplio margen de seguridad y estar limpio de efectos adversos indeseables
* No tener acción acumulativa ni originar toxicidad a largo plazo
* Que exista una relación cuantitativa entre la dosis y la respuesta anticoagulante con uniformidad.
* La actividad anticoagulante debe ser medida mediante procedimientos simples al alcance delpaciente.
* El efecto debe terminar una vez interrumpida la administración o cuando se subministra una droga antagonista.
* Ser económico.

1.1) ANTICOAGULANTES IN VITRO E IN VIVO : LA HEPARINA
Origen y química: Se forma en el organismo se origina en las células cebadas o mastocitos del tejido conectivo. Es un mucopolisacarido, formado por unidades de un hexasacarido constituido por2,6 disulfoglucosamina, acido 2-sulfoiduronico (ambos esteres del acido sulfúrico) y acido glucoronico.
Se unen con sustancias básicas: protamina y azul de toluidina (que se combinan e inactivan a la heparina).
Se unen a las proteínas: globulinas ( lo que explica su acción anticoagulante)
La heparina es un acido fuerte que forma sales con el sodio, bario y el calcio; y es la heparina sódica lautilizada en la medicina.
Farmacodinamia: Su acción fundamental es inhibir la coagulación sanguínea in vivo e in vitro, actuando su proceso directo en la sangre lo que la considera un anticoagulante directo.
La heparina actúa sobre diversos factores de la coagulación en tres formas:
* Al inhibir la formación del activador de la protombina o protombinasa, impide la conversión de la protombinaen trombina.
* La heparina en concentración elevada antagoniza la acción de la trombina o factor IIa e impide la transformación de fibrinógeno en fibrina por intermedio de su factor antitrombina III que es activada
* Inhibe los cambios de las plaquetas necesarios para sus funciones de hemostasia y en la coagulación.
Farmacocinética: Es absorbida por vía subcutánea o intramuscular. Luegola heparina pasa a los tejidos especialmente hígado, riñón y bazo. En cuanto a la biotransformacion, el desdoblamiento de la heparina se realiza por la heparinasa(que se forma especialmente en el hígado) ; la destrucción es prácticamente completa y la excreción renal es de menos del 5% en forma de heparina no modificada y desulfatada . Su vida media es de 45 min, siendo muy corta exige...