Farmacologia

ANFOTERICINA.
 Es un antibiótico y antifúngico extraído delStreptomyces nodosus, una bacteria filamentosa, obtenido inicialmente en 1955 en el Instituto Squibb Para la Investigación Médica a partirde cultivos de un aislado destreptomycete obtenido en el suelo del río Orinoco en la región de Venezuela. Tiene una constitución química poliénica(heptaeno), conteniendo ademásuna hexosamina(micosamina), grupos ácidos (ácido carboxílico) y básicos(amina primaria). Es insoluble en agua y en la mayoría de los disolventes orgánicos. Existen dos formas químicas laanfotericina A, sin aplicación clínicay químicamente de configuración macrólida y la anfotericina B.1 Su nombre se origina de las propiedades anfotéricas del producto químico.

ABSORCION.
Farmacocinética
Su absorción por vía oral esmínima, por lo que se utiliza porvía intravenosa. Por esta vía los niveles terapéuticos se mantienen durante 24 horas, siendo su eliminación renal lenta y de sólo un 5% en forma activa, encontrándosetrazas de la misma hasta dos meses después de suspender el tratamiento.2 Su difusión al líquido cefalorraquídeo es escasa.3

MECANISMO DE ACCION

Se fija a los esteroles de la membrana de lascélulas eucariotas, con mayor afinidad al ergosterol de los hongos, alterando la permeabilidad de la membrana con salida de iones sodio, potasio e hidrogeniones, provocando la muerte del hongo.4INTERACCIONES

 Interacción farmacológica
* Medicamentos nefrotóxicos: La amfotericina B es potencialmente nefrotóxica, por lo que la asociación con otros nefrotóxicos ha de controlarse cuidadosamente.* Zidovudina: Riesgos de mielotoxicidad y nefrotoxicidad aumentados.
* Ciclosporina: Se ha observado un aumento de la creatinina en el suero de pacientes tratados con ambos fármacos.
*Otros fármacos: Se han descrito interacciones de algunas sales de la amfotericina B con antineoplásicos, corticosteroides, digital yrelajantes musculares.5

INDICACIONES
Está indicado en el...