Farmacos Uterinos

INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA CRÓNICA: MÉTODOS DE DETECCIÓN DE BACILOS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES EN BIOPSIAS EMBEBIDAS EN PARAFINA

CHRONIC GRANULOMATOUS INFLAMMATION: METHODS OF DETECTION ACID-FAST BACILLI IN FORMALIN-FIXED, PARAFIN EMBEDDED TISSUES

Javier Andrés Bustamante1, Miryam Astudillo, M.Sc2, Alvaro Jairo Pazos, M.Sc3, Luis Eduardo Bravo, MD, M.Sc4.
1

Facultad de Ciencias naturales,Universidad del Valle, Cali, Colombia. Universidad del

Valle Cali, Ciudadela Universitaria Melendez, Edificio 320.
2

Grupo de Biotecnología e Infecciones Bacterianas. Departamento de Microbiología.

Universidad del Valle, Cali, Colombia. Universidad del Valle, Campus San Fernando, Edificio 116.
3

Departamento de Biología, Universidad de Nariño, Pasto, Colombia. Universidad deNariño cll 18 cra50
4

Registro Poblacional de Cáncer de Cali, Departamento de Patología, Universidad del

Valle, Cali, Colombia. E-mail: bravo.luiseduardo@gmail.com. Departamento de Patología. Facultad de Salud. Universidad del Valle. Calle 4 B No 36-00. Edificio 116. Piso 4º. Oficina 4016. Cali, Colombia. Presentado 17 de octubre de 2009, Aceptado 29 de abril de 2010, Correcciones 18 de agostode 2010

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RESUMEN La detección de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) en frotis resulta un aporte significativo al diagnóstico y tratamiento de individuos con inflamación granulomatosa crónica (IGC). Con el objetivo de evaluar la presencia de BAAR en diferentes tejidos de pacientes con IGC demostrada y comparar la frecuencia de los extendidos positivos para BAAR con el grado deformación de granulomas y necrosis, se diseño un estudio retrospectivo, en el que se seleccionaron 57 bloques embebidos en parafina que contenían biopsias de pleura, pulmón, pericardio, ganglio linfático y lóbulo cerebral, correspondientes a 30 pacientes (63.3% hombres), mayores de 18 años, con IGC demostrada y remitidos al departamento de patología del Hospital Universitario del Valle entre el 2002-2008,a cada muestra se le realizaron 3 cortes y se sometieron a tinciones de H/E, Zielh Neelsen y Auramina. La detección de BAAR en frotis fue similar para ambas tinciones especiales en pacientes con IGC necrotizante, reflejando una excelente concordancia en el diagnostico (kappa=0.89, IC95%[0.68-1.0]). Sin embargo, la tinción con Auramina fue superior a la tinción Ziehl Neelsen para la detección deBAAR en pacientes con IGC no necrotizante (kappa=0.65, IC95%[0.23-1.0]). No se encontraron diferencias significativas entre la presencia de BAAR y el tipo de inflamacion, sexo y localización anatómica comprometida. En general, fue buena la concordancia entre los métodos histológicos empleados. Además, se hizo evidente la importancia de implementar el uso de técnicas moleculares mínimamente afectadaspor el escaso número de bacilos presentes en las muestras, que finalmente ayudan en el reconocimiento del microorganismo. Palabras claves: Inflamación granulomatosa crónica; Bacilo acido alcohol resistente; Biopsia embebida en parafina; Frecuencia.

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ABSTRACT Acid-fast bacillus (AFB) smear detection remains a cornerstone in the diagnosis and treatment of individuals with chronicgranulomatous inflammation (CGI). With the objective of evaluate the presence of AFB in various tissues of individuals with histologically proven CGI and to compare the frequency of AFB positive smears with the degree of granuloma formation and necrosis, is designed retrospective study, in the than was selected 57 formalin-fixed, paraffin embedded blocks containing specimens of pleura, lung, pericardium,lymph nodes and cerebral lobe, corresponding 30 patients (63.3% males) older than 18 years, with biopsy proven CGI referred to the Pathology department at University of Valle Hospital between 2002 and 2008, each tissue sample was cut into 3 sections, and underwent H/E, Ziehl-Neelsen and Auramine staining. AFB smear detection was similar with both special stains in individuals with necrotizing...