Farmacos
Páginas: 18 (4341 palabras)
Publicado: 28 de julio de 2011
INTRODUCCION:
PARTO:
Hacia final del embarazo, el útero se hace cada vez mas excitable hasta que por último, comienza a contraerse de manera sostenía y rítmica con tal potencia que expulsa al feto. La causa exacta de la intensa actividad del útero se desconoce pero hay al menos dos grandes grupos de efectos que culminan en las intensas contracciones responsables del parto:
1. Loscambios hormonales progresivos que inducen una excitabilidad mayor de la musculatura uterina.
2. Los cambios mecánicos progresivos.
Factores hormonales que aumentan la contractibilidad uterina:
Aumento del cociente estrógeno-progesterona: la progesterona inhibe la contractibilidad uterina durante el embarazo, ayudando así a evitar la expulsión del feto. En cambio los estrógenostienen una clara tendencia a aumentar la contractibilidad del útero, en parte porque incrementan el número de uniones intercelulares comunicantes entre células adyacentes de la musculatura lisa del útero y otros efectos menos conocidos. Tanto la progesterona como los estrógenos se secretan en cantidades progresivamente mayores a lo largo de todo el embarazo pero a partir del séptimo mes, la secesiónde estrógenos sigue ascendiendo mientras que, la de la progesterona se mantiene constante o quizá, incluso disminuye algo.
Efecto de la oxitocina sobre el útero: La existencia de receptores que se unen a la oxitocina ha sido demostrado en el utero humano al igual que en la glandula mamaria, el numero de receptores para la oxitocina aumentan a lo largo de la gestacion.
Laoxitocina es un nonapeptido que se sintetisa en el nucleo paraventricular y el nucleo supraoptico y se almacena en la neurohipofisis adonde posteriormente es liberada; la oxitocina se libera en respuesta a la distencion vaginal (coito y la pregresion fetal), y succion mamaria. Los efectos directos de la oxitocina son a nivel de la fibra muscular lisa del uterio adonde provocara una contraccion ritmicay sostenida, para poder impulsar la expulsion del recien nacido.
Efecto de los farmacos tocoliticos sobre el utero: Su principal indicación obstétrica es el tratamiento de parto prematuro, para suprimir la motilidad uterina cuando se instaura entre la 24 y 37 semana de gestación.
Modificación de la contractibilidad Uterina.
Características de la contracción uterina
Lacontracción del útero es similar a la de otros músculos lisos, aunque concurren una serie de factores de regulación que la convierten en una contracción muy especializada. El útero presenta automatismo, la actividad espontánea tiene su origen en los denominados marcapasos, localizados en la unión útero-tubárica. Desde los marcapasos la excitación se transmite de célula a célula por conducciónmiógena propagando el impulso a las células vecinas a través de uniones intercelulares. Debido a éste sistema de transmisión puede provocarse una contracción generalizada del útero en respuesta a un estímulo local.
El útero recibe inervación a través de fibras adrenérgica, colinérgica, dopaminérgica y triptaminérgica cuya estimulación provoca contracción uterina, sin embargo la inervación no eshomogénea. La inervación predominante es la adrenérgica, la dopaminérgica y triptaminérgica sólo se han detectado en el cuello uterino y en vagina.
Se ha encontrado la existencia de receptores adrenérgicos α1 (excitadores) y β2 (inhibidores) en el útero. La estimulación de receptores β2 mediante agonistas selectivos se utiliza para inhibir la motilidad uterina en el paro prematuro, asimismoexisten receptores para algunos oxitócicos (oxitocina, prostaglandinas) cuya estimulación permite instaurar una adecuada motilidad uterina.
Regulación de la contracción uterina
La contracción uterina es dependiente de Calcio, el calcio extracelular es necesario para la contracción uterina, fármacos que bloquean la entrada de calcio a través de canales dependientes de voltaje o por...
PARTO:
Hacia final del embarazo, el útero se hace cada vez mas excitable hasta que por último, comienza a contraerse de manera sostenía y rítmica con tal potencia que expulsa al feto. La causa exacta de la intensa actividad del útero se desconoce pero hay al menos dos grandes grupos de efectos que culminan en las intensas contracciones responsables del parto:
1. Loscambios hormonales progresivos que inducen una excitabilidad mayor de la musculatura uterina.
2. Los cambios mecánicos progresivos.
Factores hormonales que aumentan la contractibilidad uterina:
Aumento del cociente estrógeno-progesterona: la progesterona inhibe la contractibilidad uterina durante el embarazo, ayudando así a evitar la expulsión del feto. En cambio los estrógenostienen una clara tendencia a aumentar la contractibilidad del útero, en parte porque incrementan el número de uniones intercelulares comunicantes entre células adyacentes de la musculatura lisa del útero y otros efectos menos conocidos. Tanto la progesterona como los estrógenos se secretan en cantidades progresivamente mayores a lo largo de todo el embarazo pero a partir del séptimo mes, la secesiónde estrógenos sigue ascendiendo mientras que, la de la progesterona se mantiene constante o quizá, incluso disminuye algo.
Efecto de la oxitocina sobre el útero: La existencia de receptores que se unen a la oxitocina ha sido demostrado en el utero humano al igual que en la glandula mamaria, el numero de receptores para la oxitocina aumentan a lo largo de la gestacion.
Laoxitocina es un nonapeptido que se sintetisa en el nucleo paraventricular y el nucleo supraoptico y se almacena en la neurohipofisis adonde posteriormente es liberada; la oxitocina se libera en respuesta a la distencion vaginal (coito y la pregresion fetal), y succion mamaria. Los efectos directos de la oxitocina son a nivel de la fibra muscular lisa del uterio adonde provocara una contraccion ritmicay sostenida, para poder impulsar la expulsion del recien nacido.
Efecto de los farmacos tocoliticos sobre el utero: Su principal indicación obstétrica es el tratamiento de parto prematuro, para suprimir la motilidad uterina cuando se instaura entre la 24 y 37 semana de gestación.
Modificación de la contractibilidad Uterina.
Características de la contracción uterina
Lacontracción del útero es similar a la de otros músculos lisos, aunque concurren una serie de factores de regulación que la convierten en una contracción muy especializada. El útero presenta automatismo, la actividad espontánea tiene su origen en los denominados marcapasos, localizados en la unión útero-tubárica. Desde los marcapasos la excitación se transmite de célula a célula por conducciónmiógena propagando el impulso a las células vecinas a través de uniones intercelulares. Debido a éste sistema de transmisión puede provocarse una contracción generalizada del útero en respuesta a un estímulo local.
El útero recibe inervación a través de fibras adrenérgica, colinérgica, dopaminérgica y triptaminérgica cuya estimulación provoca contracción uterina, sin embargo la inervación no eshomogénea. La inervación predominante es la adrenérgica, la dopaminérgica y triptaminérgica sólo se han detectado en el cuello uterino y en vagina.
Se ha encontrado la existencia de receptores adrenérgicos α1 (excitadores) y β2 (inhibidores) en el útero. La estimulación de receptores β2 mediante agonistas selectivos se utiliza para inhibir la motilidad uterina en el paro prematuro, asimismoexisten receptores para algunos oxitócicos (oxitocina, prostaglandinas) cuya estimulación permite instaurar una adecuada motilidad uterina.
Regulación de la contracción uterina
La contracción uterina es dependiente de Calcio, el calcio extracelular es necesario para la contracción uterina, fármacos que bloquean la entrada de calcio a través de canales dependientes de voltaje o por...
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