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ANTIARRITMICOS

Los agentes antiarrítmicos son un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco, tales como la fibrilación auricular, el aleteo auricular sus indicaciones en las arrítmias auriculares aún no aclaran si la supresión de dichas arrítmias prolongan la vida la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, a concentraciones enla que no ejercen efectos adversos sobre la propagación normal del latido cardíaco. Los antiarrítmicos son el tratamiento de elección para los pacientes con trastornos del ritmo cardíaco, aunque pueden ser reemplazados en algunas ocasiones especificas por desfibriladores, marcapasos, técnicas de ablación y quirúrgicas.
MECANISMOS DE ACCION
Los principales agentes antiarrítmicos bloquean loscanales de sodio, bloquean los efectos del sistema autonómico sobre el corazón, la prolongación de un período refractario efectivo y el bloqueo de los canales de calcio. El resultado es:
• Una disminución de la aparición de marcapasos ectópicos al nodo sinusal;
• La reducción de la conducción y excitabilidad cardíaca aumentando el período refractario—este efecto es el resultado del bloqueo de loscanales de sodio o de calcio en las células despolarizadas
• El bloqueo de la actividad eléctrica en casos de taquicardia o cuando hay pérdida del potencial de reposo celular;


Tabla de clasificación
Clase Ejemplos Mecanismo Usos clínicos
Ia • disopiramida
• procainamida
• quinidina
Bloqueo del canal de Na+por asociación/disociación intermedia • Arritmia ventricular
• Prevención defibrilación auricular paroxística recurrente iniciada por sobreactividad vagal
• Procainamida en el síndrome de Wolff-Parkinson-White

Ib • lidocaína
• fenitoína
Bloqueo del canal de Na+por asociación/disociación rápida • Tratamiento y prevención durante e inmediatamente después de uninfarto agudo de miocardio, aunque es una práctica que ahora se usa menos por el gran riesgo de asistolia
•taquicardia ventricular
• fibrilación auricular

Ic • flecainida
• propafenona
Bloqueo del canal de Na+por asociación/disociación lenta • Previene la fibrilación auricular paroxística
• Tratamiento de taquiarrítmias recurrentes de una conducción eléctricaanormal

II • propranolol
• timolol
• metoprolol
• sotalol
• atenolol
Bloqueo de receptores adrenérgicos beta
• Disminución de lamortalidad en infartos de miocardio
• Prevención de taquiarrítmias recurrentes
III • amiodarona
• sotalol
• bretilio
• nibentan
Bloqueo de canales de K+ • En el Síndrome de Wolff-Parkinson-White
• (sotalol:) taquicardias ventriculares y fibrilación auricular
• (nibentan:) flutter auricular y fibrilación auricular

IV • verapamil
• diltiazem
bloqueo de los canales de Ca2+
• Prevención detaquicardia supraventricular paroxística recurrente
• Reduce la velocidad de contracción ventricular en pacientes con fibrilación auricular







ANTIDIARREICOS, ANTIPARASITARIOS (2)
Hay parásitos internos y externos.Los más importantes o graves son los internos de ciertos órganos.Los parásitos externos son menos graves pero pueden ser también importantes porque pueden dar otros problemasde otros tipos.
PARÁSITOS INTERNOS
Cavidad oral. Intestino delgado à más frecuente. Intestino grueso à más frecuente. Hígado . Músculo esquelético. Cavidad abdominal. Tracto urinario.
• PARÁSITOS EXTERNOS
Sarcoptes. Demodex. Moscas, mosquitos y piojos.
• ANTIDESPARACITANTES Los benzimidazólicos más conocidos son el Albendazol, fenbendazol y el oxibendazol. Vía oral se absorbenmuy rápidamente. Tienen un efecto muy importante de primer paso. Su metabolito es activo y garantiza que funciona. Si se quiere tratar, si pasa muy deprecia al hígado, se quedan sin fármaco en el intestino. Nunca se deben usar en gestantes porque dan problemas en el 80-90%. Sólo si son a pocos días del parto
• ANTIDIARREICOS
• DIFENOXILATO ,LOPERAMIDA CAOLIN Y PECTINA
• DIFENOXILATO:...