Farmacos

 Acción |
Antiasmático broncodilatador del grupo de las metilxantinas. Relaja la musculatura lisa por acción directa sobre el músculo, con acción predominante sobre los bronquios y los vasos sanguíneos. También estimula la contractilidad cardiaca, el SNC y la diuresis. |
  Indicaciones |
- Prevención y tratamiento del asma bronquial.
- Procesos broncoespásticos reversibles asociados abronquitis crónica o enfisema. |
  Posología |
La dosis se ajusta de manera individualizada con el fin de mantener la concentración plasmática dentro del intervalo terapéutico (10-20 µg/ml). Si el paciente requiere dosis superiores a las recomendadas o se sospecha sobredosificación es conveniente monitorizar los niveles plasmáticos. | Adultos | Niños |
Mantenimiento (vía oral) | Dosis inicial:160mg/8h (formas convencionales) o 150-500 mg/12h (formas retard). Si la respuesta es insuficiente a los 3 días y la tolerancia es buena se puede incrementar la dosis un 25% cada 3 días.
Dosis máxima recomendada:
- Fumadores: 15-18 mg/kg/día.
- No fumadores: 11-13 mg/kg/día.
- Insuficiencia cardiaca, cor pulmonale o edema agudo de pulmón: 7-8 mg/kg/día.
- Insuficiencia hepática: 5 mg/kg/día.- Insuficiencia cardiaca y hepática: 2 mg/kg/día.
- Mayores de 65 años: 9,5 mg/kg/día. | El ajuste debe ser individualizado.
Dosis máxima recomendada:
- De 1 a 9 años: 24 mg/kg/día.
- De 9 a 12 años: 18-20 mg/kg/día.
- De 12 a 16 años: 13-18 mg/kg/día. |
Broncoespasmo agudo (vía intravenosa) | - Si no ha recibido teofilina en las últimas 24 horas:
Dosis inicial: 4-5 mg/kg en perfusión IVdurante 20-30 minutos (máximo 16,5 mg/min), lo que equivale habitualmente a 1-2 ampollas.
Dosis de mantenimiento: 0,4-0,6 mg/kg/hora (no fumadores), 0,8 mg/kg/hora (fumadores). En ancianos, cor pulmonale, insuficiencia cardiaca o hepática limitar a 0,4 mg/kg/hora.
- Si ha recibido teofilina en las últimas 24 horas: en principio no se recomienda, pero en caso necesario limitar la dosis inicial a2-2,5 mg/kg durante 20-30 minutos y monitorizar niveles plasmáticos. | Dosis inicial: la misma que en adultos.
Dosis de mantenimiento:
- De 6 meses a 9 años: 1 mg/kg/hora durante 12 horas y después 0,8 mg/kg/hora.
- De 9 a 16 años: 0,8 mg/kg/hora durante 12 horas y después 0,65 mg/kg/hora. |

Administración intravenosa. Puede administrarse vía IV lenta sin diluir en al menos 5 minutos o enperfusión disuelto en glucosado o suero fisiológico. |
  Contraindicaciones |
- Hipersensibilidad a bases xánticas (teofilina, cafeína, teobromina).
- Taquiarritmia aguda.
- Infarto de miocardio reciente.
- Insuficiencia renal o hepática avanzadas. |
  Efectos adversos |
Se manifiestan especialmente con concentraciones plasmáticas superiores a 20 µg/ml.
- Digestivos: náuseas, vómitos,diarrea, reflujo gastroesofágico, dolor epigástrico, hematemesis.
- Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardia, extrasístoles, vasodilatación periférica, hipotensión.
- Sistema nervioso: irritabilidad, nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio, hiperexcitabilidad refleja, contracciones musculares, convulsiones, alteraciones de la conducta.
- Otros: erupciones cutáneas, taquipnea, reducción deltiempo de protrombina, aumento de GOT, hipokaliemia, hiperglucemia, aumento de la diuresis, hiperuricemia. |
  Precauciones |
- Café y cacao: evitar la ingestión de cantidades elevadas de estas bebidas porque aumentan los efectos secundarios de la teofilina.
- Porfiria: no debe utilizarse porque puede provocar crisis agudas.
- Enfermedad cardiovascular, hipertiroidismo: debido a su acciónestimulante cardiaca, puede empeorar la enfermedad en caso de cardiopatía isquémica, hipertensión, insuficiencia cardiaca, taquiarritmia o hipertiroidismo.
- Insuficiencia renal o hepática: disminuye la eliminación de teofilina y aumenta el riesgo de sobredosificación.
- Úlcera péptica, reflujo gastroesofágico: puede empeorar la patología porque la teofilina aumenta la secreción gástrica.
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