farmacos
Principio activo:
Simatico mimetico de acción directa,con actividad estimulante de los beta-adrenergicos principalmente selectivas sobre los beta 2-receptores ( agonistas beta 2).
Tonolitico, relajante de la musculatura uterina.
Indicación y dosis:
Sus acciones e indicaciones son simelares a las del salbutamol y se utiliza como: broncodilatador en el tratamiento de laobstruccion reversible de las vías respiratorias, como el asma y en algunos pacientes con EPOC.
El fenoterol puede administrarse en soluciones nebulizadas, también es utilizado en forma similar al salbutamol en el tratamiento del parto prematuro.
Dosis en adultos:
Tocolisis de urgencia: 1 ml diluido en 9 ml de SG 5%,el cual se debe de administrar lentamente durante 5 minutos.
Tocolisis demantención: IV 0,5 – 4 ug/minutos.
Tratamiento del parto prematuro: dosis indicada,por inyección IV,es de 0,5 a 3 ug/minutos,continuando hasta que cesen las contracciones y siguiendo con la administración oral de 5mg cada 3 a 6 horas.
Tiempo de acción:
Inicio de acción:
Via oral: 30 minutos.
Inhalatoria: 5 – 30 minutos.
Efecto máximo:
Via oral: 2 a 3 horas.
Inhalatoria: 1 a 2 horas.
Duración:Via oral: 4 a 8 horas.
Inhalatoria: 3 a 6 horas.
Presentación:
Comprimidos de 2,5 mg.
Solución inhalatoria al 0,5%
Ampolla de 0,5 mg/10ml
Interacciones:
Su interaccion con otros agonistas beta 2, corticoesteroides,diuréticos o xantinas como la teofilina,incrementan el riesgo de hipopotasemia,por lo cual se recomienda controlar la concentración plasmática de potasio.Reconstitución y dilusion:
No requiere de reconstitución.
Bolo lento: dilucion de 1 ml en 9 ml de SF o SG 5% en 5 minutos.
Infusión: dilución de 2 ampollas/500 ml de SG 5%.
Velocidad de administración:
IV: 5-30 gotas/minutos.
Estabilidad y conservación:
A temperatura ambiente, protegido de la luz.
Contraindicaciones y efectos adversos:
Su administración está contraindicado enpacientes que presentan tiroxicosis,cardiopatías,desprendimiento precoz de la placenta,infecciónes intrauterinas,diabetes millitus no controlada,enfermedades hepáticas o renales.
Dentro de los posibles efectos adversos se pueden mencionar: sensación de inquietud,palpitaciones,cefaleas,templores,taquicardia,nerviosismo.
En recién nacidos de madres que han recibido fenoterol,se debe de controlar laglicemia por peligro de hipopotasemia y acidosis metabolica.
Ajustes de dosis en IR
No se establece reajuste de dosis
FUROSEMIDA
Principio activo:
La furosemida es un diurético del asa que inhibe el cotransporte de sodio, potasio y cloruro, y en menor medida de calcio y magnesio, en la rama ascendente del asa de Henle, impidiendo la reabsorción de dichos electrolitos. Indicación y dosis:
Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal. Coadyuvante en el tratamiento del edema agudo de pulmón.
Vía IV: inyección de 20 a 40 mg, aumentando la dosis en 20 mg cada 2 h, si es necesario; si se requieren dosis iniciales mayores que 40 mg, administrar en infusión IV sin pasar de 4 mg/min.
Niños: 1-3 mg/kg/día, dosismáxima 40 mg/día inyección IM; por vía IV 0,5-1,5 mg/kg/día, dosis máxima 20 mg/día.
Oliguria (filtrado glomerular menor que 20 mL/min): adulto: inyección IM o IV: 20-40 mg. Infusión IV de 250 mg en 1 h, no pasar de 4 mg/min, si no se obtiene el efecto esperado administrar 500 mg en 2 h, si tampoco se obtiene el efecto, administrar 1 g durante 4 h. Si no hay respuesta, probablemente se requierediálisis. La dosis efectiva (hasta 1 g) puede repetirse cada 24 h. Niños: dosis IV: 0,5-1,5 mg/kg/día, dosis máxima 20 mg/día.
Tiempo de acción
Alcanza su efecto terapéutico después de 15 min de la inyección IV y se prolonga hasta 2 h. La absorción se reduce en pacientes con enfermedad renal terminal, y está reducida probablemente también en enfermos con intestino edematoso causado por...
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