Farmacos

NEUROLOGIA
1.-ACIDO VALPRICO
Nombre del compuesto: Aciclovir
Marca comercial: •Depakene® Depakote® ER Depakote Sprinkle Stavzor®
Sitio y mecanismo de acción: Antiepiléptico. Su actividad parece estar relacionada con un aumento de los niveles cerebrales del aminoácido inhibidor ácido gamma-aminobutírico (GABA), al inhibir los enzimas encargados de su catabolismo
Farmacocinética: Vía oral,iv: Es absorbido rápidamente y casi por completo (Tmax=1-4 h). Los alimentos retrasan la absorción oral pero no la reducen. El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 1-2 semanas. Es metabolizado extensamente en el hígado, siendo eliminado mayoritariamente con la orina en forma de metabolitos inactivos, y en muy pequeña proporción en las heces y en el aire expirado
Indicaciones ydosificación: EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mio clónicas. Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales, psicomotrices). Parciales secundariamente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West yLennox-Gastaut). Convulsiones febriles de la infancia. Tics infantiles.
Contraindicaciones y precauciones: Alergia a valproico o a valpromida. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad.
INSUFICIENCIA RENAL, LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, PORFIRIA, DOLOR ABDOMINAL agudo
Reacciones adversas o efectos secundarios: Los efectosadversos del ácido valproico son, en general, frecuentes, moderadamente importantes y, en algunos casos, graves. En la mayor parte de los casos, los efectos adversos son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al aparato digestivo. Los efectos adversos más característicos son: Frecuentemente (10-25%): NAUSEAS, VOMITOS, DIARREA, CALAMBRES ABDOMINALES, ESTREÑIMIENTO,principalmente al inicio del tratamiento.
Presentación: el jarabe, las cápsulas, las tabletas de liberación retardada y las cápsulas para espolvorear se toman dos o más veces al día.
2.-CARBAMAZEPINA
Nombre del compuesto: 5H-dibenzo-[b,f]-azepina-5-carboxamida, con un peso molecular es 236.27.
Marca comercial: Carba trol, E quetro, Tegretal, Tegretol
Sitio y mecanismo de acción: La evidencia queapoya la eficacia del medicamento como antiepiléptico se obtuvo de estudios controlados con fármaco activo
Farmacocinética: se absorbe de manera adecuada a partir del tubo digestivo. CARBAMAZEPINA se une a las proteínas plasmáticas en 76%. Se dispone de datos respecto a los niveles plasmáticos de CARBAMAZEPINA, los cuales pueden variar de 0.5 a 25 µg/ml, sin relación aparente con el consumodiario del fármaco. Los niveles terapéuticos usuales en adultos son entre 4 y 12 µg/ml. La relación entre líquido cefalorraquídeo/suero es de 0.22, similar al 24% de CARBAMAZEPINA libre en suero.
Indicaciones y dosificación: Debe agitarse antes de tomarse y puede ser administrada durante, después o entre las comidas, con el siguiente esquema: Una cucharada es igual a 5 ml, lo que equivale a 100 mg.Para niños menores de 4 años, la dosis inicial es de 20 a 60 mg/día, con incrementos similares cada dos días. En mayores de cuatro años, la dosis inicial debe ser de 100 mg/día, con incrementos semanales de 100 mg. La dosis de mantenimiento en ambos casos es de 10 a 20 mg/kg en dosis divididas.
Contraindicaciones y precauciones: CARBAMAZEPINA puede causar anemia aplasia y agranulocitosis. Lospacientes con antecedentes de reacción hematológica adversa a cualquier fármaco pueden estar particularmente en riesgo. CARBAMAZEPINA no se debe usar en pacientes con antecedentes de depresión de la médula ósea, hipersen­si­bi­lidad al fármaco,
Reacciones adversas o efectos secundarios: El médico debe estar consciente de que la interrupción abrupta de todo fármaco antiepiléptico en un paciente...