FARMACOS

Casos graves
Si la paciente presenta pre-eclampsia grave el tratamiento consistirá en:
•  Prevención y tratamiento de las crisis convulsivas.
•  Controlar la hipertensión arterial.
•  Extraer elfeto.
•  Prevención y tratamiento de las crisis convulsivas.
Sulfato de Magnesio. Las inyecciones de Sulfato de Magnesio han demostrado que reducen el riesgo de eclampsia en la mujer embarazada ypuede salvar su vida. Sus efectos son anticonvulsivos y vasodilatadores. Se utiliza para prevenir y detener las convulsiones sin producir depresión generalizada del sistema nervioso central en la madreni el feto neonato.
El efecto anticonvulsivante parece que se produce a nivel periférico bloqueando la transmisión neuromuscular por disminuir la liberación de acetilcolina en respuesta a lospotenciales de acción neuronales. Las concentraciones elevadas de magnesio en plasma inhiben la liberación de acetilcolina en respuesta a estímulos nerviosos motores, reducen la sensibilidad de la placaterminal motora a la acetilcolina y disminuyen el potencial de placa terminal motora.
El magnesio puede tener un efecto cerebral localizado con reducción subsecuente de la isquemia cerebral o bloquearalgo del daño neuronal asociado con la isquemia. Un posible mecanismo para la vasodilatación es la relajación del músculo liso; entonces ha sido sugerido que el magnesio pudiera tener un efectogeneralizado sobre toda la musculatura lisa y la uterina.
Fenitoína. La fenitoína también es un anticonvulsivante eficaz. Puesto que casi el 10% de las eclampsias tratadas con Sulfato de Magnesio presentanconvulsiones repetidas, la fenitoína brinda la ventaja de proteger de forma prolongada contra las crisis en el período periparto. 28 Actúa inhibiendo la propagación de la actividad del foco donde seorigina la crisis hacia la corteza motora.
Controlar la hipertensión arterial
Hidralazina. Causa relajación directa de la musculatura lisa arteriolar y produce disminución de la resistencia...