Farmacos

CLORANFENICOL:
1- INDICACIONES
- Tratamiento de infecciones producidas por Haemophilus influenza resistente a ampicilina, Salmonella sp. y la mayoría de microorganismos anaerobios.
2- POSOLOGIA
En adultos:
- 50-100 mg/Kg/día vía oral o IV dependiendo de la gravedad, localización y microorganismo; dividir la dosis en 4.No se recomienda la vía IM.
En niños:
- Menores de 7 días o 2 Kg: 25mg/Kg vía oral o IV 1 vez al día.
- Neonatos de más de 7 días y 2 Kg: 25 mg/Kg vía oral o IV cada 12 horas.
- Neonatos de más tiempo y niños: 50-100 mg/Kg/día vía oral o IV cada 6 horas.
Estos regímenes producen niveles impredictibles y se recomienda monitorización de niveles plasmáticos. No se recomienda la vía IM.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Fiebre tifoidea tipo exantemático e infeccionesproducidas por gérmenes sensibles al cloranfenicol cuyo tratamiento no es posible con otros antibióticos.
CONTRAINDICACIONES
No usar en lesiones leves. Evitar tratamientos prolongados por el peligro potencial de discrasias sanguíneas. Hacer control del cuadro hemático frecuentemente, «El cloranfenicol puede producir anemia aplástica fatal». Uso exclusivo intrahospitalario.
PRECAUCIONES GENERALESSu administración en prematuros y recién nacidos menores a dos semanas puede hacer aparecer el «síndrome gris».
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Discrasias sanguíneas, anemia aplástica fatal (con una sola administración o con un tratamiento prolongado); discrasias sanguíneas asociadas con dosis elevadas o terapias prolongadas, insuficiencia renal o hepática. Estas reacciones deben distinguirsede la leucopenia transitoria que generalmente se presenta durante la terapéutica con cloranfenicol. Manifestaciones gastrointestinales y erupciones cutáneas, edema angioneurótico (urticaria); reacciones anafilácticas y de tipo Herxheimer, delirio, neuritis óptica y periférica, fiebre ligera, dolor de cabeza, depresión y confusión mental y hemorragias asociadas a hipoprotrombinemia.
DOSIS Y VIADE ADMINISTRACIÓN
Vía IV. Adultos: 500 mg de una solución al 10-20% cada 6 horas, hasta la desaparición de la fiebre.

Niños: Emplear únicamente por vía parenteral como terapia de ataque en meningitis e infecciones graves, a dosis hasta de 100 mg/kg/día (usualmente 125-250 mg cada 6 horas). La inyección IV debe pasarse lentamente o mejor por perfusión, incorporando el antibiótico a solucionesde suero fisiológico o dextrosa al 5%.

Instilación endobronquial: 2-8 mL de una solución al 10% disuelta previamente en 10 mL de agua destilada.
Lavado peritoneal: 10-20 mL de la solución al 10% directamente en la cavidad durante la intervención quirúrgica o introducida por el tubo de drenaje.,….,.,.,,,,,…………….,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,…,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,…..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,………………………….,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DEXAMETASONA:
Mecanismo de acción
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
Indicaciones terapéuticas
Enf. endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con cáncer e hiperplasia adrenal congénita. Insuf. adrenocortical 1 aria o 2 aria en combinación con un mineralocorticoide. Estadosalérgicos severos o incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en asma bronquial, dermatitis de contacto o atópica, rinitis alérgica estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad a fármacos. Procesos inflamatorios y alérgicos graves, tanto agudos como crónicos, que afecten a ojos. Tto. sistémico en periodos críticos de colitis ulcerosa y enteritis regional. Enf. dermatológicas,respiratorias y hematológicas. Síndrome nefrótico de tipo idiopático (sin uremia) o el causado por el lupus eritematoso. Edema cerebral asociado con tumor cerebral, primario o metastático, craneotomía o lesión craneal, accidentes vasculares encefálicos (ictus). Tto. coadyuvante a corto plazo en episodios agudos o exacerbaciones de enf. reumáticas: artritis,...