Farmaoclogia

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE FARMACIA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: FACTORES DE RIESGO
(SÍNDROME PLURIMETABÓLICO, TABACO ALCOHOL Y MENOPAUSIA)

TESIS DOCTORAL

JUAN JOSÉ SANT¡N SANTÍN 1999

Dedicatoria

A mis padres A mi hermana y sobrinas

Áítradecim lentos

Quiero expresar mi agradecimiento a todas aquellas personas que, con su desinteresada colaboración hancontribuido a la realización de este trabajo.
,

Muchas gracias a: Mis padres, Amparo y Marcial. Rocio Muñoz Calvo y Pablo Gómez Martínez, directores de esta Tesis. Ana lv? de Santiago Puchol, Carmen Guerrero Linares y Angel Álvaro Diaz, del Servicio de la Biblioteca del Hospital La Paz. Emilio Quiñones Peralejo, Pedro Herrero Valer y Encarnación Carretero Rubio del Ser,

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vicio deReproducciones del Hospital La Paz. Ricardo García Mata, del Centro de Cálculo de la Universidad Complutense de Madrid. José Manuel Lara Garrido, de! Servicio de Análisis Clínicos de IBERMUTUAMIUR. A todos aquellos que desinteresadamente han colaborado en este estudio.

-

-

-

Indice

ÍNDICE
Pág

1. Hipótesis

7

2. Objetivos.

lo
13

3. Revisión bibliográfica.

3.1-

Significado de la hipertensión arterial

13

3.2

-

Clasificación.

16

3.2.1. Enflinción de los valores de presión arterial

16

3.2.2. En fimción de la etiología.

18

3.2.3. En función de la repercusión visceral

29
31

3.2.4. En función del momento de comienzo,

3.2.5. En función de la forma de presentación clínica

34

3.2.6. En función de los datos delRegistro Continuo de la Presión Arterial Ambulatoria. 36

3.3

-

Factores de riesgo que contribuyen a la hipertensión arterial.

37
37

3.3.1. Síndrome metabólico hipertensivo.

3.3.1.1 3.3.1.2

-

Dislipidemias. Niveles de glucosa basal.

37 41

-

Índice

3.3.1.3

-

Obesidad

43

3.3.2. Tabaco.

46

3.3.3. Consumo de alcohol.

53

3.3.4. Papel de lamenopausia en la hipertensión arterial.

55

4. Material y métodos.

61

4.1. Material

61

4.2. Métodos.

64

4.2.1. Medida de la presión arterial.

64

4 2 2 Determinación del colesterol total sérico.

67

4.2.3. Determinación de los triglicéridos.

68

4.2.4. Determinación de la glucosa.

69

4.2.5. Determinación del nivel de HDL-colesterol.

70

4.2.6.Detenninación del nivel de VLDL-colesterol

71

4.2.7. Determinación del nivel de LDL-colesterol.

72

4.2.8. Aparatos.

72

4.2.9. Estadística.

73

Índice

5. Resultados.

75

5.1. Descriptiva de las variables continuas.

76

5. 1. 1. Descriptiva de las variables en la población total. 5.1.2. Descriptiva de las variables en la población hipertensa. 5.1.3. Descriptiva de lasvariables en la población normotensa.

76 78

81

5.2. Tabulación de las variables categorizadas.

84

5.2.1. Tabulación de la variable sexo. 5.2.2. Tabulación de la variable edad 5.2.3. Tabulación de la variable tabaco 5.2.4. Tabulación de la variable alcohol.

84 85 87
88

5.3. Significación de las variables del grupo total.

91

5.4. Resultados por grupos de presión arterial.98

5.4.1. Descriptiva de la presión arterial por grupos de edad. 5.4.2. Descriptiva de la presión arterial por consumo de tabaco.

99

100

5.5. Resultados por sexo.

103

5.5.1. Descriptiva del consumo de alcohol por grupos de sexo.

103

5.6. Resultados por grupos de edad.

104

5.6.1. Descritiva del hábito tabáquico por grupos de edad.

104

Índice

5.7. Resultadospor grupos de consumo de tabaco.

105

5.7.1. Descriptiva del hábito tabáquico por grupos de consumo de al cobol.

-

106

5.8. Comparación de medias

108

5.8.1. Comparación de medias por edad.
5.8.2. Comparación de medias por consumo de tabaco. 5.8.3. Comparación de medias por consumo de alcohol.

108 114 118
122 124
-

5.8.4. Comparación de medias entre hipertensos y...