FASCICOLA HEPATICA
Páginas: 5 (1231 palabras)
Publicado: 2 de junio de 2013
FASCICOLA HEPÁTICA
DEFINICIÓN
Fasciolosis es una zoonosis causada por el trematodo Fasciola hepática, que afecta a animales vertebrados herbívoros (vacas, ovejas, cabras, entre otros) y a humanos. La infección se adquiere debido a la ingesta de vegetales acuáticos crudos o agua contaminados con metacercarias, la forma infectante.
EPIDEMIOLOGÍA
El parasitismo implica una relacióngenética-ambiental fuerte y cambiante entre la Fasciola y los hospedadores diversos. El tremátodo parásito infecta y limita el crecimiento natural de los caracolillos y de los vertebrados parasitarios; juega también papel importante en el equilibrio y conservación de los ecosistemas.
La población humana y mundial infectada por los tremátodos diversos se ha estimado en más de 40 millones depersonas.32 La fascioliosis es la helmintiasis de mayor prevalencia en los bovinos del trópico con frecuencia variable de 30 a
90%. La infección genera baja producción de leche y carne, además de las pérdidas por decomiso. Se ha considerado que cerca de 17 millones de personas estaban infectadas por la F. hepática y otros 180 millones en riesgo de contraer esta infección parasitaria emergente.
EnMéxico se han reportado índices variables de infección por F. hepática en ganado, que oscilan entre 5 - 40%. Por lo que respecta a casos humanos, en la década de los 90 apenas se habían diagnosticado 100 casos en el país. Se consideran zonas de alta prevalencia Veracruz, Tabasco, Chiapas, Michoacán, Jalisco, Sinaloa, son pocos los casos documentados
CUADRO CLÍNICO
Fase aguda o invasiva:Corresponde a la migración de los trematodos inmaduros desde intestino hasta vías biliares. Durante el período invasivo, el cuadro clínico incluye: dolor localizado en epigastrio y/o cuadrante superior derecho con irradiación a escápula del mismo lado, hepatomegalia, brotes febriles irregulares, naúsea, vómito, diarrea, hiporexia, mialgias, artalgias, urticaria fugaz con dermografismo ocasional.
Fasecrónica (o de estado): se presenta transcurridos unos 3 - 5 meses postinfección, y las manifestaciones clínicas están asociadas a la presencia de los trematodos adultos en vías biliares. Se caracteriza por signos y síntomas relacionados con la obstrucción biliar (parcial o completa en casos más severos) y el grado de inflamación: dolor abdominal, náuseas, vómito, anorexia, hepatomegalia blanda,fiebre, un cuadro similar al de una colecistitis crónica agudizada.
DIAGNÓSTICO
Es importante tomar en consideración el período de la enfermedad, ya que en la inicial no se podrían observar los parásitos ni sus huevos, pero la eosinofilia elevada y antecedentes de ingestión de berros, puede ser una pista de peso para sospechar de la enfermedad. Los métodos directos son los que mayor frecuenciaestablece el diagnóstico de fasciolosis ya sea por los parásitos adultos en vías biliares durante el acto quirúrgico o por la demostración de los huevos en la bilis o en las materias fecales.
Para detectar los huevos en bilis suele usarse el sondeo duodenal y observación al microscopio. Método de la cápsula de Beal: cápsula de gelatina, el hilo absorbe líquido duodenal junto con los huevos deF. hepatica. La porción del hilo se extiende en un portaobjetos y se observa al microscopio. Se recomiendan exámenes coproparasitoscópicos seriados de concentración como el Willis, Formol Tritón Éter, Ferreira, Ritchie o Stoll, además de repetir los análisis 10 días consecutivos. Reacciones inmunológicas en el periodo inicial que nos orientan en el diagnóstico, como la intradermorreacción que sirvepara hacer una selección inicial de pacientes; la reacción de hemaglutinación y precipitación en gel. Alteración del hemograma: leucocitos con desviación a la izquierda y anemia.
La eosinofilia elevada 40-80% en el estado inicial y se estacionará en el periodo de estado para descender a estados normales. Las pruebas funcionales hepáticas están alteradas. Se eleva la bilirrubina en los...
DEFINICIÓN
Fasciolosis es una zoonosis causada por el trematodo Fasciola hepática, que afecta a animales vertebrados herbívoros (vacas, ovejas, cabras, entre otros) y a humanos. La infección se adquiere debido a la ingesta de vegetales acuáticos crudos o agua contaminados con metacercarias, la forma infectante.
EPIDEMIOLOGÍA
El parasitismo implica una relacióngenética-ambiental fuerte y cambiante entre la Fasciola y los hospedadores diversos. El tremátodo parásito infecta y limita el crecimiento natural de los caracolillos y de los vertebrados parasitarios; juega también papel importante en el equilibrio y conservación de los ecosistemas.
La población humana y mundial infectada por los tremátodos diversos se ha estimado en más de 40 millones depersonas.32 La fascioliosis es la helmintiasis de mayor prevalencia en los bovinos del trópico con frecuencia variable de 30 a
90%. La infección genera baja producción de leche y carne, además de las pérdidas por decomiso. Se ha considerado que cerca de 17 millones de personas estaban infectadas por la F. hepática y otros 180 millones en riesgo de contraer esta infección parasitaria emergente.
EnMéxico se han reportado índices variables de infección por F. hepática en ganado, que oscilan entre 5 - 40%. Por lo que respecta a casos humanos, en la década de los 90 apenas se habían diagnosticado 100 casos en el país. Se consideran zonas de alta prevalencia Veracruz, Tabasco, Chiapas, Michoacán, Jalisco, Sinaloa, son pocos los casos documentados
CUADRO CLÍNICO
Fase aguda o invasiva:Corresponde a la migración de los trematodos inmaduros desde intestino hasta vías biliares. Durante el período invasivo, el cuadro clínico incluye: dolor localizado en epigastrio y/o cuadrante superior derecho con irradiación a escápula del mismo lado, hepatomegalia, brotes febriles irregulares, naúsea, vómito, diarrea, hiporexia, mialgias, artalgias, urticaria fugaz con dermografismo ocasional.
Fasecrónica (o de estado): se presenta transcurridos unos 3 - 5 meses postinfección, y las manifestaciones clínicas están asociadas a la presencia de los trematodos adultos en vías biliares. Se caracteriza por signos y síntomas relacionados con la obstrucción biliar (parcial o completa en casos más severos) y el grado de inflamación: dolor abdominal, náuseas, vómito, anorexia, hepatomegalia blanda,fiebre, un cuadro similar al de una colecistitis crónica agudizada.
DIAGNÓSTICO
Es importante tomar en consideración el período de la enfermedad, ya que en la inicial no se podrían observar los parásitos ni sus huevos, pero la eosinofilia elevada y antecedentes de ingestión de berros, puede ser una pista de peso para sospechar de la enfermedad. Los métodos directos son los que mayor frecuenciaestablece el diagnóstico de fasciolosis ya sea por los parásitos adultos en vías biliares durante el acto quirúrgico o por la demostración de los huevos en la bilis o en las materias fecales.
Para detectar los huevos en bilis suele usarse el sondeo duodenal y observación al microscopio. Método de la cápsula de Beal: cápsula de gelatina, el hilo absorbe líquido duodenal junto con los huevos deF. hepatica. La porción del hilo se extiende en un portaobjetos y se observa al microscopio. Se recomiendan exámenes coproparasitoscópicos seriados de concentración como el Willis, Formol Tritón Éter, Ferreira, Ritchie o Stoll, además de repetir los análisis 10 días consecutivos. Reacciones inmunológicas en el periodo inicial que nos orientan en el diagnóstico, como la intradermorreacción que sirvepara hacer una selección inicial de pacientes; la reacción de hemaglutinación y precipitación en gel. Alteración del hemograma: leucocitos con desviación a la izquierda y anemia.
La eosinofilia elevada 40-80% en el estado inicial y se estacionará en el periodo de estado para descender a estados normales. Las pruebas funcionales hepáticas están alteradas. Se eleva la bilirrubina en los...
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