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SECRETARIA DE SALUD DE MICHOACAN









TITULO.

PROYECTO.

CREACION DE LA AREA DE LOS REGISTROS HOSPITALARIOS Y SU NORMATIVIDAD






ELABORO: T.A.P. JOSE ALBERTO DIAZ JAIMES
JEFE DE ESTADISTICA.











Morelia, Michoacán agosto de 2012





INDICE.


Presentación 1

Organograma 2

Normas de los registroshospitalarios en el Hospital 3

Objetivo de los registros hospitalarios 3

Funciones de los registros hospitalarios 4

Funciones del Jefe de registros hospitalarios 4

Funciones de Admisión y egresos 5

Funciones de Archivo clínico 6

Funciones de Estadística 6

Procedimientos de Admisión y egreso s 8

Procedimientos de Archivo clínico 15Procedimiento de Estadística 21

Resumen 28

Conclusiones 29






















Introduccion:



Siendo que los hospitales son una fuente de datos básicos sobre nacimientos, defunciones, casos de enfermedades de notificación obligatoria y estadísticas hospitalarias de morbilidad, se tiene que manejar apegados a su estructura yorganograma basado en las normas, lineamientos, manual de procedimientos, manual de organización, y para cumplir con todas las metas e indicadores, se tiene que trabajar con el área de los REGISTROS HOSPITALARIOS y de esta dependen el área de Admisión y egresos, Archivo clínico y Estadística.

Las funciones de registros hospitalarios exigen personal de carácter profesional, intermedio o técnico, yauxiliar. Para poder desarrollar y mantener sistemas adecuados
de historias clínicas y suministrar los datos básicos para las estadísticas hospitalarias, es necesario que el hospital cuente con una persona responsable de estas funciones.

La OPS (Organización panamericana de Salud) ha propuesto los términos “oficial de registros hospitalarios” y “auxiliar de registros hospitalarios” porqueestima que estos reflejan mejor que los términos en uso (Jefes o gestores), la responsabilidad de estas personas hacia la historia clínica y las estadísticas. En general, la diferencia entre el oficial y el auxiliar de registros hospitalarios consiste en que el primero tiene la responsabilidad de planear y organizar los procedimientos del departamento mientras que el segundo sólo los ejecuta.1






ORGANOGRAMA DEL HOSPITAL.






DIRECCION










SUBDIRECCION MEDICA









REGISTROS HOSPITALARIOS









ADMISION Y EGRESOS

ARCHIVO CLINICO

ESTADISTICA





















2


Normas de Registros Hospitalarios para Hospital


OBJETIVO.

Proporcionar una atención adecuadatanto del paciente que acude a recibir servicio de carácter ambulatorio, como de los que requiera hospitalización, custodiar y mantener en forma accesible los expedientes clínicos de los mismos, así como recolectar y elaborar las estadísticas de salud del hospital o consultas de especialidades, a fin de que sirvan de guía en la planificación, ejecución y evaluación de las actividades que le hansido encomendadas a la unidad.


Funciones

Funciones del Departamento

1. Identificar, inscribir y brindar adecuada atención del paciente con el fin de presentarle los servicios médicos y paramédicos necesarios.
2. Llevar el control interno de la población hospitalizada y de su movimiento.
3. Custodiar los expedientes clínicos, mantenerlos actualizados y velar por su conservación.
4.Procesar y controlar los Sistemas de Información Estadística vigentes.
5. Efectuar la elaboración de los datos para la evaluación de los programas y actividades médicas, paramédicas y administrativas.
6. Trasmitir en tiempo y forma a la Dirección y a los niveles correspondientes la información necesaria y oficialmente establecida.
7. Mantener estrecha coordinación con el resto de las unidades...