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1.1 TIPO DE DECLARACIÓN
Inicio de Gestión
X
Periódica

Fin de la Gestión




2.1 Número de Cédula / Pasaporte
1103190060
2.2 Apellidos y Nombres Completos2.3 Nacionalidad
ECUADOR
2.4 Estado Civil
Soltero
X
Casado

Viudo

Divorciado

Unión de hecho

UNA CARGA FAMILIAR


3.1 Ciudad
LOJA
3.2 Dirección Domiciliaria
RIO DEJANEIRO 2293 Y ASUNCION ESQ.
3.3 Teléfono del Domicilio
072613894
3.4 Correo Electrónico (opcional)
mercylorenao@hotmail.com


4.1 Número de Cédula / Pasaporte

4.2 Apellidos yNombres Completos del (o la) Cónyuge o Conviviente

4.3 Actividad Económica
SI

NO

4.4 Cargo y Lugar de Trabajo

4.5 Separación de Bienes
SI

NO

4.6 Liquidación de Sociedad ConyugalSI

NO





NOMBRE INSTITUCIÓN

CARGO / FUNCIÓN
PERÍODO

PROVINCIA

CIUDAD


DESDE(año-mes-día)
HASTA(año-mes-día)


INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL-SEGURO CAMPESINOAUXILIAR DE CONTABILIDAD
2014-06-16

LOJA
LOJA

Referencia (A) TIPO DE BIEN: casa, departamento, terreno, oficina, local comercial, propiedad rural, etc.
Referencia (B) VALOR DEL BIEN: enningún caso el valor del bien puede ser menor al avalúo comercial municipal. Si se trata de derechos y Acciones, el valor será equivalente al porcentaje de participación.Referencia (C) No. DE PREDIO: Es el número o clave catastral asignado por el Municipio en la carta de pago del impuesto predial.




TIPO DE BIEN (Referencia A)
UBICACIÓN
FECHA

Nª DE PREDIO(Referencia C)

VALOR DEL BIEN USD
(Referencia B)

PAÍS
PROVINCIA
CIUDAD
DIRECCIÓN
ADQUISICIÓN (año-mes-día)
INSCRIPCIÓN EN REGISTRO DE LA PROPIEDAD (año-mes-día)SUBTOTAL USD


Referencia (C) TIPO DE VEHÍCULO: automóvil, camioneta, camión, etc.
Referencia (D) NÚMERO DE PLACA: en caso de que el...