Ferulas Oclusales

FÉRULAS OCLUSALES
Una férula oclusal es un aparato rígido o flexible que se utiliza para mantener en su sitio y proteger una parte dañada del sistema masticatorio, que tiene como propósito mejorar la estabilidad oclusal.
FÉRULA OCLUSAL, es un término universal ya que describe a todos los aparatos que son utilizados con diferentes fines como el de obtener la estabilidad oclusal del paciente,aliviar espasmos musculares y el dolor de la ATM, entre otros.
Su objetivo principal es proporcionar un método indirecto para modificar la oclusión aislando la relación de contacto de los dientes. Todos los tipos de férulas tienen objetivos y funciones en común:
• Estabilización oclusal y articular.
• Eliminación de interferencias oclusales.
• Reducción de la actividad parafuncional de losmúsculos masticadores.
• Protección de los dientes contra excesivos desgastes.
• Efecto placebo.
• Proporcionar descanso a los tejidos afectados.
• Distribuir fuerzas entre varios dientes.
Su uso es un método confiable para lograr la relación céntrica del paciente así como el alivio de los síntomas de las disfunciones témporomandibulares, como son: ruidos a nivel de la ATM, músculos de lamasticación adoloridos, falta de sinergia muscular, entre otros.
Todas las férulas oclusales alteran o modifican temporalmente el estado oclusal existente reduciendo la actividad muscular eliminando los síntomas. La mayoría de las férulas oclusales modifican la posición condílea provocando una posición más estable (RC) y aumento de la dimensión vertical.
Las férulas tienen como función básica, lade evitar que la oclusión existente controle la relación intermaxilar en máxima intercuspidación.
Se utilizan diferentes tipos de férulas con las siguientes finalidades:
• Diagnóstico.
• Para tratar la hiperactividad muscular.
• Bruxismo.

Las desventajas del uso de una férula oclusal son:
• Ocasiona problemas fonéticos al paciente.
• Dificulta la higiene bucal.
• Los dientes conmovilidad pueden llegar a ser afectados por la presión del cemento al momento de ser colocada.
Su uso esta indicado en:
• Pacientes con problemas disfuncionales témporomandibulares.
• Pacientes aprhensivos emocionalmente con discrepancias entre oclusión, hábitos y RC.
• Pacientes en rehabilitación bucal.
• Pacientes con tx ortodóntico.
• Temporalmente en pacientes que hayan recibido ajusteoclusal.
• Dx diferencial (problema oclusal o mimético).
• Antes de hacer ajuste oclusal.
• Pacientes con periodontitis.
• Pacientes que padecen apnea.

CLASIFICACIÓN DE LAS FÉRULAS OCLUSALES
Las férulas oclusares se clasifican de acuerdo a su función en: permisivas y directrices.
Las férulas permisivas son aquellas que se han proyectado para desbloquear la oclusión y eliminar así el contactocon las vertientes oclusales que ocasionan el desvió de los dientes.
Permite el libre movimiento de la mandíbula en relación al contacto con los dientes antagonistas. Tienen diseños muy heterogéneos y tienen como misión dirigir a los condilos a una posición músculo esquelética mas estable (relación céntrica).
Las férulas directrices se usan fundamentalmente para tratar trastornos de alteracióndiscal, cuando el disco se encuentra adelantado o luxado, lo cual provoca clicks de apertura o inclusos bloqueos.
Su misión es posionar la mandíbula en una posición de Protusiva, para que el cóndilo pueda relacionarse con el disco, en vez de quedarse situado en una posición posterior a el. Se puede situar en la arcada maxilar o mandibular, pero su posicionamiento en la arcada maxilar puede sermas cómoda para el paciente y mas estética.
Las características físicas de las férulas deben:
* Permitir una relación de contacto estable.
* Ser estética.
* No debe dificultar el habla.
* No debe afectar la mucosa.
* Tener estabilidad oclusal.
* Dimensión vertical adecuada.
* Estabilidad dimensional.
En su diseño deberán contar con determinadas caracteristicas...