Fibra dietetica

Artículo de Revisión

La fibra dietética en la prevención del riesgo cardiovascular
Dietary fiber in the prevention of cardiovascular risk
Fernández-Miranda Consuelo
Unidad de Lípidos y Aterosclerosis. Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

RESUMEN La fibra dietética (FD) tiene numerosos beneficios para la salud entre los que hay que destacar el efectoprotector cardiovascular, especialmente de la fibra soluble, avalado por grandes estudios clínicos y epidemiológicos. En ellos se evidencia el efecto beneficioso de la FD sobre la hipercolesterolemia, diabetes tipo 2, obesidad, hipertensión arterial, síndrome metabólico y proteína C reactiva como marcador de inflamación. Son también muchos los estudios epidemiológicos con FD en los que se compruebatanto en varones como en mujeres una reducción del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular y posiblemente también de enfermedad arterial periférica. De acuerdo con estos hallazgos es aconsejable realizar una dieta rica en FD, sustituyendo los cereales refinados por los de grano entero y aumentando el consumo de vegetales y frutas, como una medida preventiva primaria contra la enfermedadcardiovascular. PALABRAS CLAVE Fibra dietética, factores de riesgo cardiovascular, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica.

ABSTRACT Dietary fiber (DF) has many health benefits. One of the most important is the cardiovascular protective effect, especially soluble fiber, supported by large clinical and epidemiologic studies. These verify the beneficialeffect of DF on hypercholesterolemia, type 2 diabetes, obesity, hypertension, metabolic syndrome, and C-reactive protein as an inflammatory marker. There are also many epidemiologic studies in which DF has been shown to reduce the risk of coronary and cerebrovascular disease in both men and women, and possibly also peripheral arterial disease. According to these findings, it is advisable to make adiet rich in DF, replacing refined grains for whole grain and increasing consumption of fruits and vegetables, as a primary preventive measure against cardiovascular disease. KEY WORDS Dietary fiber, cardiovascular risk factors, coronary disease, cerebrovascular disease, peripheral arterial disease. INTRODUCCIÓN Se conoce como fibra dietética (FD) a los componentes endógenos de las plantas,polisacáridos no almidón y lignina, que son resistentes a la digestión por los enzimas digestivos humanos1. La FD se clasifica de una forma simplificada en soluble en agua (viscosa), que es fermentada en el colon por las bacterias (incluye pectinas, gomas, mucílagos, β-glucanos y algunas hemicelulosas) e insoluble en agua (no viscosa) que sólo es fermentada en una parte limitada del colon (incluyeCorrespondencia: Dra. C.Fernández-Miranda. Unidad de Lípidos y Aterosclerosis. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre. Avda. de Córdoba s/n. Madrid 28041. Teléfono: 34 1 3908296; Fax: 34 1 3908112. Correo electrónico: cf-miranda@hotmail.com

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Nutr. clín. diet. hosp. 2010; 30(2):4-12

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DIETÉTICA HOSPITALARIA

celulosa, ligninas y algunashemicelulosas). Los alimentos más ricos en fibra son los cereales enteros, seguidos de las legumbres y los frutos secos. Poseen abundante fibra soluble gran parte de las frutas, las legumbres, la avena y la cebada. Los vegetales y los granos de cereales especialmente el trigo y el maíz son ricos en fibra insoluble; esta fibra tiene la capacidad de retener agua e incrementar el volumen fecal,regulando el movimiento intestinal. Del total de fibra ingerida en la dieta, aproximadamente el 20% es soluble y el 80% insoluble. Ambas son importantes para la salud, pero es la soluble la que más se ha asociado a la disminución de los factores de riesgo cardiovascular, y a un menor riesgo de enfermedad aterosclerótica2-4. Aunque las necesidades de FD están relacionadas con la edad, el sexo y el...