ficha de identificacion

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO PREESCOLAR
______ de ____________ del 2014
1.- DATOS GENERALES
Nombre del niño: _____________________________________________________________________ 
Lugar yfecha de nacimiento: ____________________________________________________________
Domicilio: ___________________________________________________________________________
Teléfono: _________________ Encaso de emergencia avisar a: ________________________________
 Con domicilio: _________________________________________ Teléfono: ______________________
 Grupo sanguíneo: _______________________Servicio médico que cuenta: _____________________
 Lateralidad: Diestro: ________________ Zurdo: ______________ No define aun: _______________
 2.- DATOS FAMILIARES

NOMBRE
EDAD
ESCOLARIDADOCUPACIÓN
PADRE O TUTOR




MADRE O TUTOR





PERSONAS QUE VIVEN EN CASA
PADRE
MADRE
HERMANOS
ABUELOS
TÍOS
PRIMOS
OTROS
EDAD DE LOS FAMILIARES






¿A cargo de quien queda elniño cuando no están los padres? ____________________________ 
Parentesco: ____________________________________Edad: ___________________________
Lugar que ocupa entre los hermanos: ______________ 
Encasa ¿cómo lo llaman?___________________________ ¿Su domicilio? Sí ___ No ___
¿Teléfono? Sí ___ No___
 3.- CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y COMUNIDAD
Casa sola ____ Departamento ____ Cuarto ____Propio ____ Rentado ____ Otro ____
 Numero de cuartos: _______________ Tipo de construcción: _______________________________ 
¿Carece de algún servicio la vivienda? Sí ____ No ____
¿Cuáles?_____________________________ 
4.- HISTORIA DEL DESARROLLO DEL NIÑO
Embarazo: planeado ________ no planeado ________ normal _________ con problemas _________ Parto: normal ________ con problemas ________¿Cuáles? __________________________________ Lactancia: ¿tomo pecho? ____ ¿Cuándo lo dejo? ____ Biberón ____ ¿Cuándo lo dejo? ____ ¿Presenta algún problema físico, de salud o alergia? Mencione:...