Ficha SIAGIE Educando

PERÚ

Ministerio de
Educación

Dirección Regional de
Educación Huánuco

SIAGIE
UE 303 EDM
UGEL DOS DE MAYO

ÁREA DE GESTIÓN
PEDAGÓGICA

Sistema de Información de
Apoyo a la Gestión de la
InstituciónEducativa

DATOS DEL EDUCANDO PARA MATRÍCULA CON SIAGIE 2.0
DATOS DEL EDUCANDO
Código Estudiante:

Situación de Matrícula:

Código Modular de Procedencia:
Apellido Paterno
Apellido Materno

Lugar deNacimiento:
Departamento del Nacimiento

Nombre de la IE.:
Nombres

Fecha de nacimiento(día/mes/año):
Provincia del Nacimiento
Distrito del Nacimiento

Lengua Materna

Nº de Hnos:

Grado/Sección:Segunda Lengua

Lugar que ocupa:

Desde que año reside:

Domicilio:

Provincia del Domicilio

Situación Laboral: Año:

Distrito del Domicilio

Edad:

Centro Poblado

Descripción:

Partida de Nacimiento( )Número:
Tipo de Parto: -Normal ( )

Religión

Horas Sem.:

DNI( ) Número:

*Otro:

-Complicado ( ) Describe:

Tipo de Discapacidad: D.Auditiva ( ) D.Intelectual( )
*Peso Actual(metros):

D.Motora ()

D.Visual( )

Otro:

*Talla Actual(metros):

*Enfermedad: Edad:
Sarampión ( ) Asma ( ) Obs.
*Actividad Psicomotriz/Lenguaje:
* Son datos opcionales del proceso de matrícula, los demás sonindispensables sin ellos no se podrá matricular
DATOS DE FAMILIARES DEL EDUCANDO
DATOS DEL PADRE
Apellido Paterno
Apellido Materno

Es apoderado: -Sí ( )

-No ( )

Fallecido: -Sí ( )

Fecha deNacimiento(día/mes/año):

Casado ( )

Provincia:
Conviviente ( )

Documento de Identidad: DNI ( ) Número:
-Ninguno
-Secundaria Incompleta
Nivel de Instrucción:
-Sup.No Univ.Completa
-Superior Post Grado
Teléfono/Cel.:Situación Laboral

Centro de Trabajo:
Ocupación:

Vive con el Educando: -Sí ( )

-No ( )

Domicilio:

Lugar de Nac.: Departamento:
Estado Civil: Soltero ( )

-No ( )

Nombres

(
(
(
(

)
)
)
)Distrito:
Divorciado/separado ( )

Otro (especifica):
-Primaria Incompleta ( )
-Secundaria Completa ( )
-Sup.Univ. Incompleta ( )
Email.:

Viudo ( )

-Primaria Completa:
( )
-Sup.No Univ.Incompleta ( )...