Fiebre Tifoidea

Fiebre Tifoidea
Alejandro Granados Pino

Definición
• Es una enfermedad sistémica, febril, aguda, de origen entérico
ocasionada por S. typhi, aunque igual puede ser ocasionada
por S. parathyfi, S.stochmuelleri o S. hirschfeldii.

Epidemiología
• Con dos mil 770 casos de Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDA) inició el 2015 en Yucatán, lo que
representa un incremento del 43 por ciento (mil 196casos más) respecto al año pasado cuando se
presentaron mil 574 casos.

Fisiopatología
• Afectación en el íleon distal y en el colon.
• Llega a las placas de Peyer al ser fagocitada por células delsistema inmunitario.
• Vesícula biliar*.
• Existen los pacientes asintomáticos.
• El inóculo de mas de 100,000 bacterias causa una infección en
el 50% de los casos.
• S. parathyfi suele ser más comun enpersonas que comen en la
calle.

Factores de Riesgo
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Mala calidad del agua.
Comer fuera de casa.
No lavarse las manos.
Consumo de alimentos crudos.
Ausencia de red de drenaje en lasviviendas.
Caso reciente de fiebre tifoidea en el hogar.
Mudanza a una zona endémica.
Fármacos que afecten el ph gástrico.

• Puede ocasionar infecciones invasivas graves como bacteremia
y meningitisen lactantes, ancianos y pacientes
inmunosuprimidos.
• En México se han reportado alrededor de 15 mil casos al año
de fiebre tifoidea.

Prevención
• Mejorar las condiciones de vida y medidas dehigiene.
• Vacunación: Ty21A y Polisacárido Vi.
• Ninguna de las vacunas se recomienda en menores de dos
años de edad.

Vacuna Ty21a
• Protección del 67% al 96%, se requieren de 3-4 dosis para lageneración de protección y de refuerzo cada 5 años, lo cual
hace que sea una vacuna cara y poco práctica para zonas
endémicas

Vacuna Polisacárido Vi
• Antígeno capsular Vi, el cual es un polisacárido quecubre a la
bacteria.
• Eficacia del 68% al año, sin embargo a los tres años baja hasta
el 55%.
• Es recomendada en pacientes no inmunocompetentes.
• El polisacárido Vi no induce memoria inmunológica...