Financiacion en el sector salud

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ACCIÓN ARGUMENTATIVA.
1.Resuelva de manera breve el siguiente caso:El usuario Pepito Pérez solicitó un servicio de salud en su IPS el 30 de marzo del año 2004.Solicita nuevamente un servicio el 12 de febrero de 2011.¿En cuál archivo busca usted la Historia Clínica?
R/Archivo central.
2.Explique brevemente la acción a seguir en el siguiente caso:La sobrina del usuario Pedro Paredes le solicitacopia de la historia clínica en su IPS,porque ella quiere conocer realmente la causa de la muerte de su tío.
R/Se le permitiria la copia siempre y cuando fuera un caso extremo o de vital importancia.
3.De manera sucinta explique suactuación ante la siguiente situación hipotética:
“María consulta al servicio degineco obstetricia por presentar cólicos menstruales y sangrado abundante desdeeldía de ayer, el médico tratante ordena tomar una prueba de gravidez la cualresulta positiva, por lo tanto solicita una ecografía obstétrica, de cuyalectura se concluye que la señora tiene una edad gestacional de 16 semanas,(…)”.
Usted tiene acceso a laanterior información dado que debió generar la factura de esta consulta yprocedimientos en la IPS en la que se desarrollo el caso, y porpuracoincidencia es a la vez vecino deMaría, por lo tanto tiene conocimiento que el cónyuge de ella se encuentrafuera del país desde hace 6 meses.
R/Pondria en practica la confidencialidad en mi trabajo y otros lugares.
4.Teniendo en cuenta la Resolución3047 de 2008, realice un cuadro en el que identifique las siguientes variables:
R/Anexos
1.Posibles inconsistencias en las bases de datos de la entidadresponsable del pago:su funcion es reportar anomalias en la base de datos.Sus mecanismos de envio son la pag.web,fax y telefono.Sus tiempos de envio son 15 dias debera reportarse a mas tardar,y el ultimo dia de cada mes por parte del prestador de servicios de salud.
2.Atencion inicial de urgencias:su funcion es solicitar la autorizacion de la AIU.Sus mecanismos de envio son la pag.web,fax ytelefono.Sus tiempos de envio son 24 horas siguientes al inicio de la atencion .
3.Solicitud de autorizacion de servicios posteriores a la atencion inicial de urgencias:su funcion es enviar la informacion a los prestadores de salud.Sus mecanismos de envio son la pag.web,fax y telefono.Sus tiempos de envio son 4 horas o 12 horas no menor de 4 horas o 12 horas .
4.Respuesta de autorizacion deservicios electivos:su funcion es responder la solicitud.Sus mecanismos de envio son la pag. web,fax,telefono y correo con su imagen adjunta.Sus tiempos de envio son 10 dias caracter prioritario 2 dias siguientes del recibo.
5.Soportes de las facturas de prestacion de servicios:su funcion es que las facturas sean concretas en la prestacion de servicios.Sus mecanismos de envio son el fax,telefono eintercambio electronico de datos.Sus tiempos de envio son 2 dias si es prioritario o 10 dias.
6.Manual unico de glosas,devoluciones y respuestas:su funcion es dar respuesta y devolucion si es necesario.Sus mecanismos de envio son la pag.web,fax y telefono.Sus tiempos de envio son 15 dias debera reportarse a mas tardar,y el ultimo dia de cada mes por parte del prestador de servicios de salud.7.Procesos autorizados para la recepcion o envio de los formatos:su funcion es autorizar la recepcion para el envio de sus formatos.Sus mecanismos de envio son la pag.web,fax y telefono.Sus tiempos de envio son 24 horas al dia 7 dias a la semana.
8.Registro conjunto de trazabilidad de la factura:su funcion es registrar la factura.Sus mecanismos de envio son la pag.web,fax y telefono.Sus tiempos de envioson 6 meses .
5.Después de leer la Resolución3374 de 2000 y la Resolución 951 de 2002, realice un mapa conceptual quecontenga los siguientes criterios:
a)Definición de los RIPS
R/Resgistro individual de prestacion de servicios de salud .
b)Característicasde los RIPS
R/-La informacion ingresada debe ser la misma que se ingresa en la base de datos.
-La identificacion principal es la...
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