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CONTENIDO

CAPITULO I

TIPOS Y CLASIFICACION DE USUARIOS QUE SOLICITAN SERVICIOS EN EL HOSPITAL LA VICTORIA

1) USUARIOS SIN SEGURIDAD SOCIAL (VINCULADOS)

1. USUARIOS IDENTIFICADOS CON ENCUESTA SISBEN (no afiliada al régimen contributivo, ni al régimen subsidiado)
2. USUARIOS NO IDENTIFICADOS POR SISBEN
3. POBLACION ESPECIAL:


2) USUARIOS AFILIADOS AL REGIMENSUBSIDIADO

1. USUARIOS IDENTIFICADOS POR EL SISBEN o sistema de selección de beneficiarios para programas sociales en los niveles uno y dos.

2. USUARIOS QUE SE CONSIDERAN POBLACIÓN ESPECIAL

2.1. SUBSIDIOS PARCIALES ACUERDO 267/04
 

3) USUARIOS AFILIADOS AL REGIMEN CONTRIBUTIVO

4) USUARIOS VICTIMA DE ACCIDENTES DE TRANSITO

5) USUARIOS PARTICULARES

CAPITULO IIREQUISITOS PARA ATENCION DE ACUERDO A LA CONDICION DEL USUARIO FRENTE AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

1. TIPO Y CLASIFICACION

2. ALGUNAS OBSERVACIONES QUE DEBEMOS TENER ENCUENTA:

2.1 USUARIOS NO IDENTIFICADOS POR SISBEN (no afiliada al régimen
contributivo, ni al subsidiado)

2.2 ATENCIÓN COMO POBLACIÓN ESPECIAL VINCULADA

2.3 USUARIOS QUEAPARECEN AFILIADOS AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
EN EL COMPROBADOR DE DERECHOS Y CERTIFICAN DESVINCULACIÓN.

2.4 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD NO INCLUIDOS EN
EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD SUBSIDIADO (NO POS-S)

*
2.5 LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE URGENCIA PACIENTES
INDOCUMENTADOS.

2.6 ATENCION DE URGENCIA USUARIOS EXTRANJERA2.7 LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE USUARIOS QUE APARECEN
RETIRADOS y SUSPENDIDOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO
*
*
2.8 ATENCIÓN DE URGENCIA PARA MENORES BENEFICIARIOS DEL
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO.

2.9 ATENCIÓN DE NIETOS EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO SIN
CAPACIDAD DE PAGO PARA ASUMIR UP-C ADICIONAL.

3. ACCIDENTES DE TRANSITO

1. FORMATO FUSOAT-01

1. DATOS DEL CENTRO ASISTENCIAL
2. DATOS DEL ACCIDENTADO
* Información del Accidentado
* Información del Accidente
* Información del Vehículo
3. DATOS SOBRE LA ATENCION DEL ACCIDENTE
* En Centro Asistencial
* Remisión

4. DATOS SOBRE LA MUERTE DEL ACCIDENTADO
5. DECLARACION DEL CENTRO ASISTENCIAL

2. CERTIFICADO MEDICO

3.FORMULARIO DE INSTITUCIONES

CAPITULO III

CUOTAS DE RECUPERACION – COPAGOS Y EXCEPCIONES EN LA ATENCION DE ACUERDO A LA CONDICION DEL USUARIO FRENTE AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL


1. CUOTAS DE RECUPERACION USUARIOS VINCULADOS
CUOTAS DE RECUPERACION DE ACUERDO AL TIPO DE POBLACION
2. COPAGOS USUARIOS AFILIADOS AL REGIMEN SUBSIDIADO
COPAGOS USUARIOS AFILIADOS AL REGIMENSUBSIDIADO CON SUBSIDIO PARCIAL
3. CUOTAS DE RECUPERACION DE ACUERDO A EVENTOS PRIORIZADOS

4. USUARIOS VICTIMA DE ACCIDENTES DE TRANSITO

CAPITULO IV

GUIA PARA APLICACIÓN DE TARIFAS A LA PRESTACION DE SERVICIOS DE ACUERDO AL MANUAL TARIFARIO (DECRETO 2423/96)

1. CAPITULOS EN QUE COMPRENDE EL DECRETO 2423/96
2. COMO ESTA ORGANIZADO EL MANUAL TARIFARIO:
3. COMO SE COBRAUN EXAMEN DE ACUERDO AL MANUAL TARIFARIO (DECRETO 2423/96)
4. LIQUIDACIÓN DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
5. EJEMPLOS
6. GRUPOS ESPECIALES
7. PROCEDIMIENTOS EN SALA DE PARTOS

CAPITULO V

LINEAMIENTOS DE FACTURACION

1) LINEAMIENTOS INTERNOS

1) ATENCION INICIAL DE URGENCIAS
2) TERAPIAS RESPIRATORIAS
3) VACUNAS DE RN (aplicación)
4) VALORACION DEL RN5) MATERIAL DE OSTEOSINTESIS (Brocas y tarrajas)
6) COBRO APH (Traslado primario y secundario)
7) TIRAS DE GLUCOMETRIAS
8) COBRO CH-PCR-VSG
9) CATETERISMO VESICAL Y OTROS
10) ATENCION DIARIA DE EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
11) COBRO DE PLAN CANGURO
12) COBRO DERECHO SALA EN PROCEDIMIENTOS MENORES
13) COBRO DE DERECHOS DE SALA DE PARTOS EN LEGRADOS
14) COBRO...
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