Fisiología De La Laringe

TEMA 56.1ª.- FISIOLOGÍA DE LA LARINGE
- Dr. Jesús García Ruiz..
1- Fisiología de la laringe
2- Fisiología laríngea: función respiratoria
3- Fisiología laríngea: función esfinteriana
4- Fisiología laríngea: deglución
5- Fonación
6- Historia y teorías de la fonación.
7-Bibliografía: Fisiología de la laringe

56.1ª.01 FISIOLOGÍA LARINGEA.
Fisiología del epitelio celular de la laringe.Receptores sensitivos de la laringe.
Fijación de la laringe.
Movilidad laríngea.
Movilidad cordal.
El tracto aerodigestivo alto, y en concreto la laringe como parte de él, ejerce cuatro funciones:
- Función respiratoria, que se estudia en el capítulo segundo.
- Función esfinteriana de oclusión de la vía respiratoria al paso del aire: tos, defecación,
levantamiento de peso, etc. Se estudia enel capítulo tercero de este tema.
- Función deglutoria que se relaciona directamente con la anterior, ya que es una función
esfinteriana de oclusión de la vía respiratoria para impedir la entrada de alimentos. Se pueden
agrupar las dos en una función esfinteriana-deglutoria. Se estudia en el capítulo cuarto.
- Función fonatoria, que se estudia en el capítulo quinto de este tema.
Deglución yrespiración son dos funciones que no se pueden realizar simultáneamente.
La laringe puede realizar todas estas funciones fisiológicas gracias a que es un órgano móvil. En
este capitulo se analiza la movilidad laringe como conocimiento previo a las funciones fisiológicas
laríngeas.
FISIOLOGÍA DEL EPITELIO CELULAR DE LA
LARINGE.
Los procesos biológicos y las condiciones de las
cc del epiteliolaríngeo son fundamentales en la
fisiología y patología laríngea. Quizás la fisiología
del epitelio no ha sido estudiada con la misma
profundidad que otros aspectos de la fisiología de la
laringe.
Dos estructuras epiteliales son las que merecen
más la atención: el epitelio con su cubierta mucosa
y la lámina propia.
La superficie del epitelio laríngeo está recubierta
de moco que consta dedos capas, una serosa y
otra mucinosa. La mucinosa es la más superficial y
está formada por diversas moléculas de mucina
cuya función es de lubricación e impedir la

deshidratación de la serosa, de los cilios y de las cc subyacentes.
En la cuerda, desde el punto de vista fisiológico, se pueden considerar tres capas histológicas:
- Capa de cobertura constituida por epitelio y lámina propiasuperficial.
- Capa de transición, formada por los planos intermedio y profundo de la lámina propia.
- Cuerpo, formado por el músculo vocal.
RECEPTORES SENSITIVOS.
La laringe posee receptores sensitivos que participan en el control cardiorrespiratorio. Existen
tres tipos de receptores laríngeos respiratorios:
- Receptores de presión negativa.
- Receptores de flujo aéreo.
- Receptores detrabajo o conducción.
Estos receptores se activan con la respiración y ejercen su influencia sobre el control central de
la misma.
Los receptores de flujo aéreo responden a una disminución de la temperatura de la laringe
ocasionada por la entrada de aire a través de la boca y que no ha sido calentado y humidificado a
su paso, al haber evitado la nariz.
Los receptores de conducciónprobablemente sean propioceptores que responden al movimiento
respiratorio de la laringe.
La estimulación de la laringe modifica la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Por ejemplo,
durante la inducción de la anestesia general, la intubación endotraqueal puede provocar
bradicardia. Se ha demostrado que la estimulación experimental de la laringe ocasiona
hipertensión. Sin embargo, en la prácticaclínica se produce hipertensión como consecuencia de
que prevalece el efecto bradicárdico. En pacientes con apnea obstructiva de sueño, la presión
negativa de la vía aérea puede estimular los receptores de la laringe con tal intensidad que se
pueden desencadenar arritmias.
La experimentación animal ha demostrado que el brazo eferente de estos reflejos es el nervio
laríngeo superior, ya que su...