fisiologia de la placenta

FISIOLOGÍA PLACENTARIA

INTRODUCCIÓN
Es una estructura muy importante ya que es el eje de cualquier embarazo, si no existe placenta no puede existir el feto, si la placenta está enferma, el feto también estará enfermo. Por lo tanto al hablar de fisiología de la placenta hay que saber que la placenta es un órgano importante de tejido trofoblastico el cual tiene dos capas que soncitiotrofoblasto y sincitiotrofoblasto. Tiene un diámetro de 18 a 20 cm unos lo llaman torta placentaria, el volumen debe estar pesando entre 450- 700gramos, una placenta menor a 450gr es por mala nutrición, alimentación o por problema de hipertensión e insuficiencia placentaria, si es mayor a 700gr ya es un feto macrosomico, (el volumen placentario es mayor), La forma es como una especie de torta, es semiesférica.
IMPLANTACIÓN
Si no existe una buena implantación no se tendrá un buen desarrollo materno fetal desde el punto de vista de placenta y mantenimiento del embarazo. El cual implica tener una mujer sana con un útero sano, un hombre sano, ya que lo esencial para un embarazo sano es tener óvulos y espermatozoides en esas condiciones.
Para hablar de placenta se debe conocer las célulasgerminales primitivas y como es el desarrollo ovular.
Desarrollo ovular:
1. Células Germinales Primitivas
Emigran hasta la gónada primitiva y se multiplican activamente con un pico hacia la semana 20.
Ovogonias: comienza la meiosis.
Ovocitos de 1º orden: quedan en reposo en la profase hasta la pubertad.
Ovocito de 2º orden: se completa la 1ª división meiótica con la ovulación y la 2ª si hayfecundación
2. Fecundación
Para hablar de fecundación yo debo de tener un cuerpo uterino normal, sin enfermedad de transmisión sexual, sin antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (vaginosis, vulvitis, etc.)para tener un buen acenso de ese espermatozoide a través del canal endocervical, y una maduración del circuito hipófisis, ovario, trompas, útero, cuello y vagina. ¿Cuántos espermatozoides senecesitan? 200 millones en 5cc para que uno pueda ascender y corra rápidamente abra la barrera y suba 6mm por minuto y se estacione en la trompa diciendo “aquí estoy mamaíta” para que ese ovulo justo en el ciclo el dia 14 + o – 2 días pueda ser fecundado.
Tiene lugar en el tercio externo de la trompa; la penetración del espermatozoide capacitado conduce a la activación de la división ovular(interrumpida en la metafase de la segunda meiosis) y expulsión del 2º corpúsculo polar.
Con la fecundación se produce: restitución del número diploide de cromosomas, determinación del sexo, inicio de la segmentación.

El Ovulo puede sobrevivir máximo 24 horas, el espermatozoide de 72 a 92 horas.
3. Implantación
Tras la fecundación se producen múltiples divisiones celulares (mórula, blástula).El blastocisto se compone de una masa celular interna y una capa de células periféricas (futuro trofoblasto).
La implantación se realiza en la parte superior de la cara posterior uterina en fase de blástula, a los 6 – 7 días postovulación. Entonces la mejor forma de implantación para tener un buen embarazo con una buena irrigación de arterias o un buen de drenaje de venas es en el tercio superiorde la cara posterior del útero. Entre el día 6 a 7 después de la ovulación.
¿Por qué es importante la fecha de la última regla?
Desde el punto de vista legal hay que tomar en cuenta FUR pero yo no salí embarazada en esa fecha, sino a los 13, 14 o 15 del ciclo menstrual, cuando se habla de un embarazo de 40 semanas por FUR tenemos un embarazo de 38 semanas postovulación, hay pacientes que pidenque le saquen el muchacho porque ya “se les paso” y eso es completamente falso ya que un embarazo nunca se pasa, solo hay patologías. Cuando se tiene un embarazo de 42 semanas por FUR realmente son 40 por ovulación.
Aquí ven la forma de cómo se va a implantar ese blastocito, al igual se ve las dos capas del trofoblasto de tipo fetal que son el
a) Citotrofoblasto
b) Sincitiotrofoblasto
Lo...