Fisiologia del endotelio


Marco Histórico
El endotelio es un tejido que recubre la zona interna de todos los vasos sanguíneos, incluido el corazón, donde se llama endocardio. El endotelio ha dejado de ser considerado una barrera selectiva que contiene al plasma y elementos formes de la sangre, permitiendo el intercambio de nutrientes y desechos. Este verdadero órgano dentro de otros órganos pesa casi 3.5 kg. (5% delpeso corporal total en un adulto de 70 kg.), consumiendo sus células gran cantidad de energía, fruto de su activo metabolismo. Es importante destacar el papel del endotelio como secretor de óxido nítrico (NO), un potente vasodilatador que en disfunciones endoteliales puede disminuir, lo que significa un factor de riesgo para la circulación de riesgo coronario junto a las dislipidemias (infarto demiocardio). Mantiene el tono vascular dilatado en la proporción exacta para conservar la presión arterial en valores normales y permitir la perfusión tisular. El endotelio, además de la acción antiagregante plaquetaría relacionada con el efecto del NO, produce prostaciclinas antiagregante, y una acción fibrinolítica relacionada con la síntesis y secreción del activador del plasminógeno tisular. Elendotelio normalmente proporciona una superficie no trombogénica, ya que contiene, por ejemplo, sulfato de heparán que actúa como un cofactor para la activación de la antitrombina, una proteasa que inactiva varios factores en la cascada de coagulación. Ayuda en la formación de nuevos vasos sanguíneos angiogénesis. Se involucra en la vasoconstricción y la vasodilatación, y por lo tanto el controlde la presión arterial
La superficie de las células endoteliales está tapizada de receptores, lo que hace que un sinnúmero de actividades fisiológicas tengan al endotelio como escenario. De tal manera que la disfunción endotelial está involucrada en numerosas patologías.




Las raíces: antes del descubrimiento del endotelio
Johannes Müller (1801-1858), profesor de Anatomía y Fisiología dela Universidad de Berlín, en su tratado de Fisiología 9 afirma que los capilares no son simples surcos excavados en la substancia de los órganos, sino que tienen paredes membranosas y que algunas veces se consigue ver con el microscopio la pared de los capilares bajo la forma de una membrana propia. Un discípulo de Müller, Schwann (1810-1882) vio en la cola de los renacuajos que los vasos capilaresestaban rodeados de una membrana delgada. Es decir según el gran fisiólogo Müller, también gran cultivador, según Laín de la anatomía comparada la pared del capilar ¡es un membrana
El descubrimiento de las células endoteliales
El Dr. Fort, profesor libre de anatomía en la Facultad de Medicina de París, en su delicioso y completo libro de bolsillo« Compendio de Anatomía Descriptiva»11, afirmabaque las células endoteliales no fueron bien conocidas hasta que en 1863 Recklinghausen (1833-1910) demostró la existencia de un cemento intracelular que se podía hacer visible bajo la forma de líneas negras, por medio de una solución de nitrato de plata al 1×300. Anteriormente a esta época se creía que los endotelios eran membranas delgadas uniformes sembradas de núcleos. Curiosamente Fort emplealas mismas palabras que Müller (año 1846) atribuía a Schwann. En segunda mitad del siglo xx persistían el nitrato de plata y las líneas negras de Recklinghausen para reconocer las células endoteliales.

D. von Recklinghausen

MARCO TEORICO
ENDOTELIO

Endotelio del Del griego "endo"(ἐνδο) que es 'dentro' y "thēl"(θήλιο) que significa 'bucle / lazo' porconsiguiente 'tejido con forma de bucle; Es un Tejido formado por células aplanadas y dispuestas en una sola capa, que reviste interiormente las paredes de algunas cavidades orgánicas que no comunican con el exterior, es un tejido epitelial, plano, simple, derivado de la capa endodérmica embrionaria constituido por células denominadas células endoteliales con un núcleo paralelo, filamentos...