Fisiologia

Fisiología

Octavio Villalobos – 2007

SISTEMA DIGESTIVO

Anatómicamente incluye:
• Boca
• Orofaringe
• Esófago
• Estómago
• Intestino delgado
• Intestino grueso
• Apéndice ileocecal
• Recto
• Ano
• Hígado
• Vesícula biliar
• Páncreas

Histológicamente posee:
• Mucosa: recubriendo la luz del tubo digestivo; posee una capa longitudinal externa y una circularinterna de músculo liso.
• Submucosa: contiene al plexo submucoso de Meissner, que inerva al músculo liso.
• Muscular externa: una capa longitudinal externa y una capa circular interna, más gruesas que las capas de la mucosa; inervada por el plexo mientérico de Auerbach.
• Serosa: envuelve a la capa muscular longitudinal externa, si el órgano es intraperitoneal.
• Adventicia:envuelve a la capa muscular longitudinal externa, si el órgano es retroperitoneal: esófago.

Fisiológicamente:
• El SNParasimpático (Acetilcolina) estimula peristalsis y secreciones, y relaja esfínteres.
• El SNSimpático (Adrenalina) inhibe peristalsis y secreciones, y activa esfínteres.

BOCA (Bolo)
Anatómicamente incluye:
• Labios
• Dientes (32 en el adulto)
• Encías• Lengua
• Paladar
• Glándulas salivales
• Conducto de Stenon
• Conducto de Wharton

Fisiológicamente:
• Las glándulas salivales producen 1-1.5 L de saliva alcalina por día.
o Las submaxilares producen el 60%.
o Las parótidas producen el 30%, incluyendo ptialina (α-amilasa) e IgA.
o La sublingual produce el 10% restante.Patológicamente:
• Los labios son susceptibles a presentar vesículas por VHS-I.
• Los dientes pueden presentar caries (cavidades en el esmalte) o fractura.
• Las encías tienden a inflamarse por restos de comida o deficiencia de vitamina C.
• La lengua se lesiona fácilmente por mordeduras o quemaduras (úlceras de Curling).
• La lengua se vuelve saburral en casos de Candida albicans(muguet).
• La macroglosia se presenta en casos de hipotiroidismo.
• Las glándulas salivales, en general, son el destino final del Rabdovirus.
• Las parótidas son el blanco del Rubulavirus.

• Sx Plummer Vinson (Sx Patterson Kelly): anemia ferropénica, glositis y disfagia por anillos de Schatzki esofágicos.
• Sx Peutz Jeggers: pigmentación melánica labial y poliposisintestinal.

OROFARINGE (Bolo)
Anatómicamente incluye:
• Úvula
• Anillo de Waldeyer
o Amígdalas palatinas
o Amígdalas sublinguales
o Adenoides

• El anillo de Waldeyer es uno de los puntos de ataque de las infecciones del tracto respiratorio.

ESÓFAGO (Bolo)
Anatómicamente incluye:
• Músculo cricofaríngeo: esfínter superior anatómico
• Cardias:esfínter inferior fisiológico

Fisiológicamente:
• Conduce el bolo con dos ondas peristálticas.

Patológicamente:
• Acalasia: neuropatía que induce aperistalsis y relajación incompleta del cardias.
• Anillos de Schatzki: en tercio medio o inferior del esófago; propician disfagia y predisponen a broncoaspiración.
• Divertículo de Zencker: desviación de todas las capashistológicas que produce una cripta donde se almacena alimento; se manifiesta clínicamente con halitosis.
• Esófago de Barret: esófago con metaplasia escamosa, ulceración, hemorragia y estenosis.
• Hernias hiatales: impiden la función del cardias y predisponen a reflujo gastroesofágico.
• Insuficiencia del cardias: conduce a reflujo gastroesofágico y metaplasia escamosa.
• Úlceras deCurling: por quemaduras.

ESTÓMAGO (Quimo)
Anatómicamente incluye:
• Cardias: esfínter superior fisiológico
• Fondo
• Cuerpo
• Antro
• Píloro: esfínter inferior anatómico

Histológicamente posee:
• Células parietales (oxínticas): producen HCl (ácido muriático) y factor intrínseco.
• Células principales (cimógenas): producen pepsinógeno y lipasa gástrica....