fisiologia

1. ¿cuáles son los posibles diagnósticos en este paciente?
Hemorragia cerebral, meningismo, hidrocefalia no comunicante.
2. ¿Cuál es el diagnóstico anatómico de la principal patología?
El sistema nervioso se divide en forma convencional en tres porciones: sistema nervioso central, sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo.
El SNC se compone de encéfalo y médula espinal, el SNPse compone de los nervios craneales, los nervios raquídeos, los ganglios asociados con los nervios craneales y raquídeos y los órganos receptores periféricos. El SNA se refiere a la parte del sistema nervioso que participa de manera fundamental en la regulación de funciones viscerales; sus componentes se localizan en parte dentro del SNC y otra parte dentro del SNP.
El SNC tiene dos divisionesmayores: el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo se subdivide en las siguientes estructuras:
a) Los dos hemisferios cerebrales.
b) El tallo cerebral, formado por diencéfalo, mesencéfalo (cerebro medio), puente y la médula oblongada.
c) El cerebelo.
El cerebro es de consistencia semisólida y se adapta a la forma de su continente, pesa alrededor de 1400g en un adulto. El encéfalo se protegedel medio externo por tres barreras:
a) Cráneo.
b) Meninges.
c) Líquido cefaloraquídeo.
Las meninges se organizan en tres capas denominadas de acuerdo a su proximidad respecto al cráneo:
a) Duramadre: es un TC fibroso, duro, organizado en dos capas. La capa parietal externa (perióstica) se adhiere al cráneo y forma su periostio y la capa meníngea interna está en contacto con la aracnoides. Laduramadre tiene tres pliegues principales que separan componentes del encéfalo. La tienda del cerebelo es un pliegue horizontal entre los extremos posteriores de los hemisferios cerebrales y el cerebelo. La hoz del cerebelo es un pliegue vertical que separa de manera incompleta los dos hemisferios cerebelosos en la superficie inferior.
b) La aracnoides: es una membrana avascular de un mesotelioexterno que se fija por medio de trabéculas parecidas a una telaraña en la piamadre subyacente.
c) La piamadre: es una delgada membrana translúcida que se adhiere íntimamente a la superficie del encéfalo. Los vasos sanguíneos del cerebro se localizan sobre la piamadre.
La aracnoides y la piamadre se refieren en conjunto como la membrana piaracnoides por su cercana relación estructural yfuncional.
Las tres capas de las meninges están separadas entre sí y del hueso del cráneo por los siguientes espacios:
a) Espacio epidural: entre la duramandre y el hueso craneal.
b) Espacio subdural: yace entre la duramadre y la aracnoides.
c) El espacio subaracnoideo: se localiza entre la aracnoides y la piamadre. Este pesacio contiene LCR y vasos sanguíneos cerebrales, está localizado por debajo delseno sagital superior, contiene las granulaciones aracnoideas, sitios de la absorción del LCR dentro del seno sagital superior.
El encéfalo contiene cuatro cavidades revestidas por epéndimo que se conocen como ventrículos cerebrales: sol los ventrículos laterales derecho e izquierdo, el tercero y cuarto ventrículos. Las cuatro cavidades se comunican entre sí y con el espacio subaracnoideo: losventrículos laterales y el tercer ventrículo a través del foramen interventricular (de monro), el tercer y cuarto ventrículos a través del acueducto cerebral (de Silvio) y el cuarto ventrículo y el espacio subaracnoideo a través de los agujeros medial (de magendie) y laterales (de Luschka).
Las cisternas subaracnoideas son dilataciones del espacio subaracnoideo que se localizan sobre todo en labase del encéfalo.
a) La cisterna magna (cerebromedular): es la más grande de las cisternas subaracnoideas, se localiza entre la médula oblongada, el cerebelo y el hueso occipital. El LCR del cuarto ventrículo alcanza la cisterna magna a través de los agujeros medial (magendie) y laterales (luschka).
b) La cisterna medular yace ventral y lateral a la médula oblongada. En esta cisterna se...