Fisiología

Fisiología Digestiva.


El tubo digestivo tiene cuatro actividades principales:

1. Motilidad.
2. Secreción de líquido, electrolitos, enzimas y mucus.
3. Digestión.
4. Absorción de nutrientes, electrolitos y agua.


ESTRUCTURA DEL TUBO DIGESTIVO.

Además de sus distintas porciones, incluye a las glándulas salivales, el páncreas, el hígado y la vesícula biliar. Lascapas de la pared digestiva son las siguientes:


• Mucosa. Consta de células epiteliales especializadas en absorción y secreción, una lámina propia con tejido conectivo, y una muscular de la mucosa, que modifica el área de superficie de la capa de céls. epiteliales.
• Submucosa.
• Muscular. Consta de dos capas de músculo liso, la circular interna y la longitudinal externa.
• Serosa.Entre la submucosa y el músculo circular está el plexo submucoso (de Meissner); y, entre las dos capas musculares, se encuentra el plexo mientérico (de Auerbach).



INERVACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO.

El tubo digestivo está controlado por el S.N.A, que posee un componente extrínseco (inervación simpática y parasimpática) y un componente intrínseco (S.N. Entérico). Ambos componentes secomunican.

Inervación parasimpática. Proviene de los nervios vago (NC X) y pélvico. El nervio vago inerva el tubo digestivo alto (desde el esófago hasta el colon ascendente). El nervio pélvico inerva el tubo digestivo bajo.
Los ganglios parasimpáticos se localizan en la pared de los órganos, dentro de los plexos submucoso y mientérico. Las neuronas posganglionares se dirigen hacia células demúsculo liso, endocrinas y secretoras. Se clasifican en neuronas posganglionares colinérgicas o peptidérgicas.
El nervio vago es un nervio mixto. Mecanorreceptores y quimiorreceptores envían información aferente al S.N.C. por el nervio vago; esto inicia un reflejo cuya rama eferente también se encuentra en el nervio vago (reflejos vagovagales).

Inervación simpática. Los ganglios simpáticos seencuentran externos al tubo digestivo. En el tubo digestivo se encuentran cuatro: ganglios celiaco, mesentéricos superior e inferior e hipogástrico. Las fibras posganglionares, adrenérgicas, hacen sinapsis sobre ganglios de los plexos mientérico y submucoso o inervan directamente células musculares lisas, endocrinas o secretoras. También se envía información sensorial y motora en ambasdirecciones.


Inervación intrínseca (sistema nervioso entérico). Puede controlar todas las funciones del tubo digestivo, incluso en ausencia de la inervación extrínseca. Sus ganglios reciben impulsos de la inervación extrínseca que modulan su actividad. También actúan como centros directos de integración de información sensorial y motora.
Se han identificado sustancias neuroquímicas o neurocrinas,que pueden ser clasificadas como neurotransmisores o neuromoduladores.


PÉPTIDOS DIGESTIVOS.

Características de los péptidos digestivos.

Regulan las funciones del tubo digestivo. Se clasifican como hormonas, paracrinos o neurocrinos.

• Hormonas. Liberadas por células endocrinas del tubo digestivo hacia la circulación portal. Las células efectoras pueden localizarse en el propiotubo digestivo o en otra parte del cuerpo. Las células endocrinas de la mucosa digestiva no se encuentran concentradas en glándulas. Ej. Gastrina, CCK, secretina y GIP.
• Péptidos paracrinos. Son secretados por células endocrinas del tubo digestivo. Actúan localmente. Ej. Somatostatina (la histamina, otro paracrino, no es un péptido).
• Péptidos neurocrinos. Se sintetizan en neuronas del tubodigestivo. Ej. ACh, noradrenalina, GRP, encefalinas, neuropéptido Y y sustancia P.

Hormonas digestivas.

Una hormona debe satisfacer los siguientes criterios: (a) debe secretarse como reacción a un estímulo fisiológico y transportarse por la sangre, (b) su función debe ser independiente de la actividad nerviosa y; (c) debe ser aislada, purificada, químicamente identificada y sintetizada....