Fisiopatología animal: caso clínico
Páginas: 2 (458 palabras)
Publicado: 15 de enero de 2011
FISIOPATOLOGÍA ANIMAL: Caso clínico
Hombre de 42 años, bebedor de más de 100 g de etanol al día, sin otros antecedentes de interés, que refiere un cuadro de 3 días de evolución (coincidiendo conun aumento en la ingesta habitual de alcohol) de fiebre, ictericia, dolor abdominal en hipocondrio derecho y distensión abdominal. En la exploración física destaca: ictericia muco-cutánea franca,encefalopatía grado I y ascitis. No se aprecia a la palpación aumento del hígado. La auscultación cardiorrespiratoria era normal. En la analítica de ingreso se obtuvieron los siguiente resultados:leucocitos 26.820 por μl (neutrófilos, 77%), tiempo de protrombina 23 s, (12-14 s) creatinina plasmática 1,9 mg/dl (< 1 mg/dL); urea 91mg/dl (30 mg/dL); bilirrubina total 21mg/dl (< 2 mg/dL); AST 164 U/l;ALT 103 U/l; GGT 152 UI/dl. Marcadores virales hepáticos negativos. La ecografía abdominal mostró un hígado pequeño, con estructura homogénea; vía biliar normal; vena porta permeable, esplenomegalia, yabundante ascitis. En la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen se pudo apreciar un hígado pequeño de contorno claveteado. Diagnóstico: Hepatitis alcohólica aguda sobre hepatopatía crónica yMaddrey de 71 ingresa en la unidad de digestivo. Estás de acuerdo con el diagnóstico?.
Explica razonadamente porqué:
Maddrey et al describieron una función discriminante (FD), para catalogarcomo grave una hepatitis alcohólica: FD = 4,6 x (tiempo protrombina paciente - tiempo. protrombina control) + bilirrubina sérica [mg/dl]. Un valor superior a 32 pronostica una elevada mortalidad acorto plazo.
Estoy de acuerdo con el diagnóstico, pues se aprecian muchos síntomas de una disfunción en el hígado: la ictericia es una clara causa de un mal metabolismo de la bilirrubina. Estadisminución del metabolismo hepático se ve también en los recuentos de creatinina y urea, y el recuento de leucocitos y la fiebre son un claro signo de respuesta del cuerpo frente a una inflamación (que no...
Hombre de 42 años, bebedor de más de 100 g de etanol al día, sin otros antecedentes de interés, que refiere un cuadro de 3 días de evolución (coincidiendo conun aumento en la ingesta habitual de alcohol) de fiebre, ictericia, dolor abdominal en hipocondrio derecho y distensión abdominal. En la exploración física destaca: ictericia muco-cutánea franca,encefalopatía grado I y ascitis. No se aprecia a la palpación aumento del hígado. La auscultación cardiorrespiratoria era normal. En la analítica de ingreso se obtuvieron los siguiente resultados:leucocitos 26.820 por μl (neutrófilos, 77%), tiempo de protrombina 23 s, (12-14 s) creatinina plasmática 1,9 mg/dl (< 1 mg/dL); urea 91mg/dl (30 mg/dL); bilirrubina total 21mg/dl (< 2 mg/dL); AST 164 U/l;ALT 103 U/l; GGT 152 UI/dl. Marcadores virales hepáticos negativos. La ecografía abdominal mostró un hígado pequeño, con estructura homogénea; vía biliar normal; vena porta permeable, esplenomegalia, yabundante ascitis. En la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen se pudo apreciar un hígado pequeño de contorno claveteado. Diagnóstico: Hepatitis alcohólica aguda sobre hepatopatía crónica yMaddrey de 71 ingresa en la unidad de digestivo. Estás de acuerdo con el diagnóstico?.
Explica razonadamente porqué:
Maddrey et al describieron una función discriminante (FD), para catalogarcomo grave una hepatitis alcohólica: FD = 4,6 x (tiempo protrombina paciente - tiempo. protrombina control) + bilirrubina sérica [mg/dl]. Un valor superior a 32 pronostica una elevada mortalidad acorto plazo.
Estoy de acuerdo con el diagnóstico, pues se aprecian muchos síntomas de una disfunción en el hígado: la ictericia es una clara causa de un mal metabolismo de la bilirrubina. Estadisminución del metabolismo hepático se ve también en los recuentos de creatinina y urea, y el recuento de leucocitos y la fiebre son un claro signo de respuesta del cuerpo frente a una inflamación (que no...
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