Fisiopatología Renal

1.- Patologías del sistema renal
Insuficiencia renal
La insuficiencia renal (o fallo renal) es la condición en la cual los riñones dejan de funcionar correctamente. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en la filtración de la sangre tasa de filtración glomerular (TFG). Clínicamente, esto se manifiesta en una creatinina del suero elevada.
Clasificación
Lainsuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categorías, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica.
Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda (IRA) es, como su nombre implica, una pérdida rápidamente progresiva de la función renal, generalmente caracterizada por la oliguria, una producción disminuida de la orina, (cuantificada como menos de 400 ml por día enadultos,[1] menos de 0,5 mL/kg/h en niños, o menos de 1 mL/kg/h en infantes), desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden del electrolito. Una causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la diálisis puede ser necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales.
La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de lafunción renal. Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse.
Insuficiencia renal crónica
La insuficiencia renal crónica (IRC) es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones secundario una pérdida en el funcionamiento y número de las nefronas. A nivel mundial, las causas más frecuentes (pero no las únicas)de Enfermedad Renal Crónica son: la diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como cálculos, tumores, etc.). Puede ser la complicación de una gran cantidad de enfermedades del riñón, tales como nefropatía por IgA (enfermedad de Buerger), enfermedades inflamatorias de los riñones (llamadas en conjunto glomerulonefritis), pielonefritis crónica y retenciónurinaria, y el uso de medicamentos tóxicos para el riñón (especialmente medios de contraste y algunos antibióticos). La insuficiencia renal terminal(IRT)o(ESRF) es la última consecuencia, en la cual generalmente la diálisis se requiere hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal.
Síntomas
Poca orina en la micción, acumulación de líquidos en las piernas, tobillos o cuerpo, picor en lapiel, vómitos, dolor de cabeza, delgadez, falta de ánimo corporal, entre otros.

Causas
Las principales causas que pueden producir insuficiencia renal son:
-Enfermedades: ciertas enfermedades, como la diabetes, los cálculos del riñón, la inflacion de la próstata, las crisis hipertensivas, los tumores, infecciones bacterianas no tratadas como la gonorrea, entre otras.
-Traumatismos
Los golpes,caídas, accidentes en el trabajo, actividades deportivas, entre otros.
Ingestión de medicamentos o productos tóxicos
Algunos medicamentos, especialmente el abuso de analgésicos o antiinflamatorios, o productos tóxicos ( alcohol, tabaco, disolventes, plomo, productos de limpieza), entre otros.
Tratamiento:
La hemodiálisis depura y filtra la sangre usando una máquina para eliminar temporalmentelos desechos peligrosos del cuerpo, y el exceso de sal y de agua. La hemodiálisis ayuda a controlar la presión arterial y ayuda a que el cuerpo mantenga el equilibrio adecuado de sustancias químicas importantes, tales como el potasio, el sodio, el calcio y el bicarbonato.
La diálisis puede reemplazar parte de las funciones de los riñones. También son necesarios los medicamentos, las dietasespeciales y la restricción en el consumo de líquidos. Lo que puede comer y beber, y la cantidad de medicamentos que necesitará dependerán del tratamiento que elija.

Fístula arteriovenosa.
* Un cirujano hace una fístula usando los vasos sanguíneos del paciente; se conecta una arteria directamente a una vena, por lo general en el antebrazo. El aumento en el flujo sanguíneo hace que la vena...