Fisiopatologia del cancer

FISIOPATOLOGÍA DEL CÁNCER

NEOPLASIA Literalmente: “crecimiento nuevo”

Proliferación celular anormal, excesiva, sin detención y sin sentido biológico alguno. Pueden producirse en cualquier tipo de tejido en el organismo y pueden formar estructuras sólidas (parecido a un tumor) o ser células libres o circulantes. Fenómeno NO ADAPTATIVO (a diferencia de la metaplasia, hiperplasia). Seproduce alteración en la regulación mecanismos de proliferación celular. Es un fenómeno siempre anormal.
Masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede al del tejido normal y no está coordinado con él, y que persiste de la misma forma tras finalizar el estímulo que suscitó la alteración. Por ejemplo un paciente que hace pesas va a hipertrofiar el musculo, pero cuando deje de hacer pesas cesara lahipertrofia, es decir, al relación entre el estimulo y la respuesta. En la neoplasia no hay relación entre el estimulo y la respuesta
Esta proliferación carece de finalidad (no tiene fin ni objetivo) y es virtualmente autónoma.
Todas las neoplasias dependen del portador en cuanto a nutrición y aporte vascular (son alimentadas por el organismo que tiene la neoplasia). Su crecimiento compite por elsuministro de energía y nutrición con las células y tejidos normales, y generalmente como son células en crecimiento activo tienden a demandar mucha mas energía


GENERALIDADES: CONCEPTOS
•ONCOLOGÍA:
–Es el estudio de los tumores o neoplasias
•CÁNCER:
–Término común para designar a todas las neoplasias malignas. Al decir cáncer no es necesario decir “cáncer maligno” porque de por sí ya esmaligno.
•CARCINOMA:
–Neoplasia maligna derivada del tejido epitelial. Ej. adenocarcinoma
•SARCOMA:
–Neoplasia maligna derivada de tejidos no epiteliales (mesenquimáticos) ej. Osteosarcamo (tumor óseo maligno)
•DIFERENCIACIÓN:
–Se refiere a la medida en que las células neoplásicas se parecen a las células normales, tanto morfológica como funcionalmente
–Tumores bien diferenciados:Compuestos por células muy similares a las células maduras normales del tejido que dio origen a la neoplasia
–Tumores pobremente diferenciados o indiferenciados: Compuestos por células de aspecto primitivo, no especializadas. Ej. Células blasto
–La falta de diferenciación NO es consecuencia de desdiferenciación. Un tumor diferenciado significa que las que proliferaron descontroladamente son las célulasmas maduras. Un tumor indiferenciado, significa que las que proliferaron son las células mas primitivas
•ANAPLASIA:
–Falta de diferenciación. Las neoplasias compuestas de células indiferenciadas son anaplásicas. Cuando escuchen de un paciente con tumor anaplasico de estomago, sabran que se habla de un cáncer, o sea maligno, que es indiferenciado
–La anaplasia se considera un sello de latransformación maligna
–Se caracteriza por importante pleomorfismo (de distinto aspecto) de células y núcleos. Los nucleos son desproporcionadamente grandes y con mitosis atípicas.
–Orientación y distribución distorsionada y desorganizada


•DISPLASIA:
–Proliferación celular desordenada pero no neoplásica, que resulta en células de tamaño y forma variables.
–Es una pérdida de uniformidad y deorientación arquitectónica de las células.
–También hay pleomorfismo, pérdida de la relación núcleo-citoplasma e imágenes de mitosis más frecuentes de lo habitual y en localizaciones anormales del epitelio, aunque con características normales
–Cuando displasia afecta todo el espesor del epitelio (displasia de alto grado) se considera neoplasia preinnvasora: CARCINOMA IN SITU (por lo general uncáncer in situ no sobrepasa la membrana basal)

NEOPLASIA
Las neoplasias pueden ser malignas o benignas.
Se pueden diferenciar según ciertos criterios, los que no necesariamente son tan claros y generalizados.
Los criterios se basan en:
–Grado de diferenciación y anaplasia
–Tasa de crecimiento
–Invasión local
–Metástasis

NEOPLASIA BENIGNA

En general son tumores bien diferenciados,...